Траєкторії змін ожиріння та симптоми депресії Дослідження CARDIA
Б. Л. Нідхем започаткував дослідження, провів аналіз та керував написанням. Е. С. Епель, Н. Е. Адлер та К. Кіфе допомогли осмислити ідеї, інтерпретувати висновки та переглянути проекти статті.
Анотація
Завдання. Ми досліджували, чи з часом базове ожиріння пов'язане зі зміною симптомів депресії, чи базові симптоми депресії пов'язані зі зміною індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії.
Методи. Ми використали моделювання кривої прихованого зростання для вивчення даних 5, 10, 15 та 20 років дослідження розвитку ризику розвитку коронарних артерій у молодих дорослих (n = 4643). Ми оцінили депресивну симптоматику за шкалою Центру епідеміологічних досліджень.
Результати. У респондентів, які почали з більш високих рівнів симптомів депресії, з часом швидше наростали ІМТ (лише для білих) та окружності талії (для чорношкірих та білих), ніж у тих, хто повідомив про меншу кількість симптомів депресії у 5 році. окружність талії не впливала на швидкість зміни симптомів депресії з часом.
Висновки. Депресивна симптоматика, швидше за все, відіграє певну роль у розвитку проблем із фізичним здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання, через асоціацію із збільшенням відносної ваги та ожирінням живота з часом.
Близько двох третин дорослих людей із США страждають від надмірної ваги або ожиріння1, і, за оцінками, 17% американців переживають клінічно значущий епізод великої депресії в певний момент свого життя. 2 Докази свідчать про деяке перекриття цих груп населення. Перехресні дослідження показують значну кореляцію між ожирінням та депресією у підлітків та дорослих, 3,4, проте питання причинного впорядкування (тобто чи ожиріння сприяє депресії, депресія сприяє ожирінню або обом) залишається неясним. Хоча ожиріння та депресія визнані серйозними проблемами охорони здоров'я, напрочуд мало що відомо про взаємозв'язок між ними. 3
Ми розширили попередні дослідження, вивчивши симптоми депресії та ожиріння як динамічні взаємопов'язані траєкторії та визначивши, чи відрізняються спостережувані асоціації за статтю, расою/етнічною приналежністю чи соціально-економічним статусом (СЕС). Ми розглядали двонаправленість у зв'язку між симптомами депресії та ожирінням. Ми використовували моделювання кривої прихованого зростання, щоб визначити, чи пов'язані траєкторії зміни депресивної симптоматики з траєкторіями зміни індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії та чи впливають соціально-демографічні характеристики на зв'язок між цими траєкторіями.
ЧАСОВЕ ПОСЛІДОВАННЯ
Дослідження показують, що депресія пов’язана зі зміною апетиту та фізичної активності, що може призвести до збільшення ваги. Хоча депресія іноді пов’язана зі зниженням апетиту та втратою ваги, у багатьох випадках вона пов’язана з підвищенням апетиту та збільшенням ваги. 3 Крім того, депресія пов’язана зі зниженням фізичних навантажень, що може призвести до зміни ваги. 5 Хоча ймовірно, що симптоми депресії призводять до зміни ваги, є також підстави підозрювати, що ожиріння призводить до зміни симптомів депресії. Факти свідчать, що ожиріння є дуже стигматизованим станом. 6 Відповідно до відображеної гіпотези самооцінки, люди з надмірною вагою або ожирінням, швидше за все, сприймають негативне ставлення суспільства до свого стану, що призводить до самовідмови та посилення психологічних переживань. 7,8
Більшість попередніх досліджень зв’язку між ожирінням та депресією використовували дані поперечного перерізу. Хоча лонгітюдні дослідження стають все більш поширеними, 9–11 лише 2 дослідження одночасно вивчали шляхи від депресії до ожиріння та від ожиріння до депресії, і ці дослідження дали суперечливі висновки. У національній репрезентативній вибірці підлітків 7 - 12 класів Гудман та Вітакер 12 виявили, що симптоми депресії передбачали ожиріння через 1 рік, тоді як ожиріння на початковому рівні не передбачало симптомів депресії під час спостереження. Навпаки, дослідження, яке використовувало дані дослідження округу Аламеда, показало, що для старших дорослих ожиріння на початковому рівні асоціювалося з підвищеним ризиком розвитку великої депресії через 5 років, але вихідна депресія не асоціювалася з підвищеним ризиком ожиріння. 13 Ці дослідження включали дуже різні групи населення. Очевидно, що необхідні дослідження для встановлення часового послідовності ожиріння та депресії. Ми дослідили, чи ожиріння передбачає зміну психологічного самопочуття чи симптоми депресії передбачають зміни у вазі у вибірці молодих людей.