Trichuris Trichiura - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Авінаш Вісванат; Шива Нага С. Яррарапу; Моллі Вільямс .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 28 серпня 2020 р .
Вступ
Trichuris trichiura, також відомий як людський хлистовий черв’як, - це круглий черв’як, який викликає трихуріаз у людини. Його називають батогом, оскільки він схожий на батіг з широкими ручками на задньому кінці. У хлистового черв'яка вузький передній відділ стравоходу і товстий задній задній прохід. Черви зазвичай рожеві і прикріплюються до хазяїна через тонкий передній кінець. Розмір цих глистів коливається від 3 до 5 см. Самка зазвичай більша за самця. [1]
Самка хробака може відкладати десь від 2000 до 10000 яєць на день. Яйця відкладаються в грунті з калом людини. Через 14 - 21 день яйцеклітини дозрівають і переходять в стадію зараження. Якщо люди ковтають зароджені яйця, вони починають вилуплюватися в тонкому кишечнику людини і використовують мікрофлору кишечника та поживні речовини для розмноження та зростання. Більшість личинок рухається до сліпої кишки, проникає в слизову і дозріває до дорослого віку. Інфекції, що включають глистовий тягар, як правило, стосуються дистальних відділів товстої кишки. [1]
Трихуріаз - одна з 3 добре задокументованих ґрунтових інфекцій гельмінтозів; інші 2 - це аскаридоз та анкилостомоза. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) вважають це занедбане тропічне захворювання.
Діти виявляються вразливими до паразитів, а погана санітарія пов'язана з великим тягарем хвороб. В частинах Азії та Африки, де відсутні гігієнічні умови, поширеність людського хлистового черв'яка дуже висока.
Етіологія
Найпоширенішою причиною трихуріазу є потрапляння в організм заражених яєць, які знаходяться в грунті. Часто це пов’язано з поганими санітарними умовами, включаючи відкриту дефекацію та використання калу людини як добрива.
Деякі недавні дослідження показують, що люди з певними ознаками хромосом можуть мати схильність або підвищену схильність до набуття трихуріазу. [2]
Епідеміологія
Яйце віночного черв'яка є стадією зараження, а сприятливими умовами для його дозрівання є теплий і вологий клімат. Ось чому більша частина тягаря захворювання спостерігається в тропічному кліматі, зокрема в Азії та рідше, в Африці та Південній Америці. Він також зустрічається у сільських районах південного сходу США.
За підрахунками, у всьому світі налічується від 450 мільйонів до 1 мільярда активних випадків, серед яких найбільше діагностовано у дітей. Вважається, що існує частковий захисний імунітет, який формується з віком. [3] [4]
Молоді хлопці, як правило, найбільше страждають, особливо вони частіше грають на вулиці та їдять бруд.
Патофізіологія
Хробак заражається фекально-оральним шляхом. Людина-господар вживає заражені яйця, як правило, під час їжі. Після потрапляння зароджених яєць личинки вилуплюються в тонкому кишечнику. Звідти вони мігрують у товсту кишку, де передні кінці селяться в слизовій. Це призводить до руйнування клітин та активації імунної системи хазяїна, вербування еозинофілів, лімфоцитів та плазматичних клітин. Це спричиняє типові симптоми ректальної кровотечі та болю в животі. Паразит зазвичай поселяється в кінцевій клубовій кишці і сліпій кишці. У деяких пацієнтів глистом може бути заражена вся товста кишка і пряма кишка. Глист може жити десь від 1 до 4 років без лікування.