Тривалий венозний кровотеча внаслідок традиційного лікування укусом п’явки

Бюлент Кая

1 Навчально-дослідна лікарня Фатіха Султана Мехмета, відділення загальної хірургії, Атасехір, Стамбул, Туреччина

Орхан Бат

Нуріє Есен Булут

Хасан Алтун

Кемаль Мемісоглу

Анотація

Вступ

Лікарська п’явка, Hirudo medicalis, протягом тисячоліть застосовується для лікування багатьох захворювань. У Туреччині його використовують найчастіше для лікування венозних захворювань нижніх кінцівок.

Презентація справи

25-річна турецька жінка подала до нашого відділення невідкладної допомоги кровотечу з лівої ноги. Її лікували від варикозу вен на нижніх кінцівках п’явками приблизно за 24 години до надходження в травмпункт. Кровотеча контролювалася натисканням на рану стерильної марлі, і її виписали. Вона повернулася через чотири години, після чого знову почалася кровотеча. Гемостазу було досягнуто шляхом перев’язки вен під місцевою анестезією.

Висновки

Укус п’явки слід оцінювати як особливу травму. Після укусів п’явки можна спостерігати тривалу кровотечу. У таких випадках обов’язковим є гемостаз або з місцевим тиском, або з перев’язуванням кровотечі.

Вступ

П’явки - це кровососні черв’яки, які зазвичай зустрічаються в місцях з прісною водою. Існує два види терапевтичних п’явок - Hirudo medicalis (європейська медична п’явка) та Hirudo michaelseni. H. medicalis має близько 10 см у довжину і 2 г ваги. Вони використовувались для лікування багатьох захворювань ще 2500 років тому. Головні болі, геморой та психічні захворювання - це деякі з розладів, які лікували п’явками.

Лікування п’явками в сучасній медицині називають гірудотерапією. Сьогодні лікувальна терапія п’явками в основному застосовується в пластичній хірургії та реконструктивній хірургії для усунення клаптя тканини [1]. Лікувальна терапія п’явками в Туреччині - це традиційне лікування венозних розладів нижніх кінцівок. Більшість пацієнтів отримують симптоматичне полегшення при такому лікуванні. П’явки розміщують на нижніх кінцівках і висмоктують накопичену кров із розширених вен.

Тут ми повідомляємо про випадок пацієнта з тривалою кровотечею після укусів п’явки. Ми змогли контролювати кровотечу у нашого пацієнта шляхом лігування проколотих, розширених вен за допомогою операції під місцевою анестезією. Ми вважаємо, що це перший в англійській літературі випадок про тривалу кровотечу після укусу п’явки при лікуванні венозної хвороби нижніх кінцівок.

Презентація справи

25-річна турецька жінка подала до відділення невідкладної допомоги кровотечу з лівої ноги. Приблизно за 24 години до прийому її лікували п’явками від варикозу вен на нижніх кінцівках. П’явки трималися на місці від трьох до чотирьох годин у задній частині її ніг. В іншому випадку її історія хвороби була нічим не примітною. Кровотечаного діатезу не було, і вона не приймала жодних ліків. Під час фізичного огляду вона була здоровою жінкою, яка не зазнала страждань. Її життєві показники були в нормі. З її лівої ноги сочилася кров. Виявлено прокол шкіри та кровотечі, розширені вени (рис. (Рис. 1). 1). Не було екхімозу, набряку або еритеми. Кровотеча контролювалася компресією, накладеною стерильною марлею, і згодом наш пацієнт був виписаний.