У міру зростання ожиріння приріст показників охорони здоров’я помножується - The New York Times
Коли Марк Розенталь переніс інсульт, він був занадто важким і широким для носилок, тому зробив бурчання, відскочивши до лікарні, що лежала на підлозі швидкої допомоги. Їзда поранила спину, і він відчував, ніби його власна вага задушить. У лікарні лікарі хотіли дати йому медичну довідку сканування, але він не зміг поміститися в машині.
Але в тому випробуванні минулого червня найсерйозніше приниження містера Розенталя відбулося через щось таке просте, як необхідність сходити у ванну. Він не мав можливості пройти до тісної ванної кімнати - він, можливо, не зміг би поміститися в будь-якому випадку - і портативні комоди та постільні приналежності лікарні не могли вмістити його 450 фунтів. Тож, згадував він, працівники лікарні наказали йому лягти у своє ліжко, на собі, сказавши, що після цього приберуть.
"Я просто плакав", - сказав 51-річний містер Розенталь, скарбник окружної ради 37, профспілки працівників Нью-Йорка. `` Я відмовлявся їсти що-небудь протягом шести-семи днів, сподіваючись, що мені не доведеться їхати знову ''.
Ожиріння - це найбільш швидкозростаюча основна проблема здоров’я в США. У 2000 році 31% дорослих американців страждали ожирінням, порівняно з 23% у 1990 році та 13% у 1960 році, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань.
А таких, як містер Розенталь, яких класифікують як "хворих на ожиріння" за три десятки років утричі, до 2,2 відсотка населення у 2000 році.
Ризики захворюваності на ожиріння не обмежуються такими небезпечними для життя захворюваннями, як діабет 2 типу та високий кров'яний тиск; просто отримання медичної допомоги, яку інші люди сприймають як належне, поза їх досяжністю.
Люди з надмірною вагою не можуть поміститися в звичайних інвалідних візках, кріслах для приймальних кімнат, манжетах для артеріального тиску, лікарняних ліжках і халатах або M.R.I. та машини для сканування CAT.
Рентген часто не може проникнути в їх тіло настільки далеко, щоб отримати корисні зображення, і настінні унітази відриваються під їх вагою.
Для хворих на ожиріння поїздки до лікарів чи лікарні є більше нагадуванням про те, що вони буквально не підходять, як, наприклад, плата за два місця в літаку, полювання на одяг або витримування цікавості та глузування людей. Образи означають, що люди з ожирінням, які потребують лікування більше, ніж більшість, часто відмовляються звертатися до нього.
Підліток Гамзон залишався осторонь лікарів стільки років, що до того часу, коли вона, нарешті, звернулася за лікуванням, її діабет вийшов з-під контролю, апное уві сні так зіпсувало ночі, що вона проводила дні в серпанку і накопиченні лімфатичної рідини в її гомілки - типовий побічний ефект сильного ожиріння - спричинили пошкодження нервів і постійно скували її.
`` Я ледве можу встати, але всі крісла в приймальні лікаря мають руки, тому я не можу сісти '', - сказала місіс Гамзон, 55 років, яка живе в Берген-Біч, Бруклін, і яка відмовилася давати її вага. '' Я не вмістився на столі гінеколога, і сукня мене не закривала. Звернутися до лікаря було занадто важко, і це було принизливо ''.
Ожиріння визначається Центрами контролю за хворобами та іншими медичними експертами як індекс маси тіла 30 і більше. Хворобливе ожиріння - це B.M.I. 40 і більше, а термін `` надмірна ожиріння '' іноді використовується для 50 і більше. (ІМТ - це вага людини у фунтах, помножена на 703, потім поділена на квадрат висоти в дюймах; або, у метричних вимірах, вага в кілограмах, поділена на квадрат висоти в метрах.) мав би ІМТ 30 за 203 фунтів, 40 за 271 фунтів і 50 за 339 фунтів.
Цього року більше 100 000 американців із ожирінням страждають від певної форми баріатричної хірургії або шлункового шунтування - у чотири рази більше, ніж у 1998 році. Але навіть коли більшість лікарень лікують проблеми з вагою, вони повільно роблять фізичні зміни, щоб серйозно пристосуватись пацієнти з ожирінням, на думку пацієнтів та лікарів.
Для лікарень та кабінетів лікарів цей перехід - це здебільшого питання грошей. `` Частина необхідного обладнання є дуже спеціалізованою, дуже дорогою '', - сказала д-р Жанін Альбу, яка очолює високоповажну програму лікування ожиріння в лікарні Святого Луки на Манхеттені.