Управління харчуванням у лікарні під час пандемії ГРВІ-CoV-2 реальний досвід

Предмети

До редактора:

Коронавіруси - це сімейство збудників, які в першу чергу вражають дихальні шляхи людини. У грудні 2019 року в Китаї було зареєстровано перші випадки зараження новим коронавірусом (SARS-CoV-2) [1]. 24 березня підтверджені у всьому світі випадки зросли до 372,757 та 16,231 смертей, тоді як в Італії було 63,927 підтверджених випадків та 6,077 смертей [2]. 11 березня 2020 р. ВООЗ оголосила спалах SARS-CoV-2 пандемією [3].

Хоча фактичні факти зосереджені на загальному лікуванні коронавірусної хвороби (COVID-19), мало відомо про харчову підтримку під час перебування в лікарні (ГС). Відсутність дієтичних процедур може, в свою чергу, продовжити одужання пацієнтів та збільшити подальші інфекційні ускладнення.

Для кращого планування управління харчуванням цієї надзвичайної ситуації в лікарні ми повідомляємо про стратегію, прийняту в нашому закладі, «Fondazione Policlinico A. Gemelli-IRCCS» з Риму, Італія, який нещодавно став одним із довідкових центрів COVID-19 у нашому регіоні.

Дві сторони однієї медалі: харчова підтримка хворих на COVID-19 та харчування медичним працівникам у відділеннях (рис. 1).

харчуванням

Як пацієнтам, так і медичним працівникам надається персоналізована харчова підтримка.

При плануванні харчової підтримки пацієнтів враховувались такі умови:

Оскільки середній вік пацієнтів з COVID-19 становить 65 років, їх харчовий статус може бути не оптимальним.

Лихоманка та респіраторний дистрес є двома факторами, що збільшують витрати енергії.

Ізоляція на невеликих ділянках та постільний режим викликають зменшення м’язової маси пацієнтів.

Під час ГС часто повідомляється про зменшення загального споживання енергії та білків через дефіцит смакової їжі в лікарні.

Гіпотрофія є частим недостатньо визнаним та недолікованим станом у лікарняних палатах [4], і цей аспект може погіршитися під час пандемії.

Щоб задовольнити підвищені потреби у енергії та білках вищезазначених умов, наш заклад розпочав персональне харчування у поєднанні з пероральними харчовими добавками для всіх пацієнтів із COVID-19, що годуються перорально, тоді як ті, хто не може їсти, отримують високий вміст білка/формули ентерального та парентерального харчування з низьким вмістом глюкози, згідно з останніми рекомендаціями ESPEN щодо клінічного харчування у відділенні інтенсивної терапії [5].