Уважне харчування - дослідження показують, що ця концепція може допомогти клієнтам схуднути та краще керувати хронічним
Випуск за березень 2013 р
Уважне харчування - дослідження показують, що ця концепція може допомогти клієнтам схуднути та краще керувати хронічними захворюваннямиШеріл Харріс, MPH, RDСьогоднішній дієтологВип. 15 No 3 С. 42
Лінда сіла за стіл із шматочком насиченого темного шоколаду перед собою. Вдихнувши його солодкуватий аромат, вона трохи закусила і дала шоколаду повільно розчинитися в роті. Її смакові рецептори смакували суміш вершковості та солодкості. "Ой, це найкращий шматочок шоколаду, який я коли-небудь їла!", - сказала Лінда своєму дієтологу.
Цікаво те, що цей обмін був частиною сеансу консультування з питань харчування, який зосереджувався на уважності, концепції присутності в даний момент та уважному харчуванні, знаючи всі аспекти процесу прийому їжі. Уважність продовжує отримувати широку підтримку для зміцнення здоров’я та самопочуття, а уважне харчування використовується як інструмент для поліпшення харчової поведінки, заохочення контролю ваги, запобігання хронічним захворюванням та виховання здорових стосунків з їжею.
Повністю обізнаний
Основні принципи уважного харчування включають усвідомлення їжі, доступної в процесі приготування та споживання їжі, вибір приємних та поживних продуктів, беззаперечне визнання харчових уподобань, визнання та вшанування фізичного голоду та ситості та використання мудрості для керівництва рішеннями щодо їжі. 1
"Або ви фізично голодні, або є ще один пусковий механізм для їжі", - каже Мегретт Флетчер, MEd, RD, CDE, співзасновник Центру уважного харчування. "Уважне усвідомлення допомагає людям помітити їх безпосередній досвід"
Мішель Мей, доктор медичних наук, засновниця майстер-класів з приводу їжі «Я голодна?» Вважає, що обізнаність про їжу та процес прийому їжі є необхідною складовою, яка сприяє зміні поведінки. "Багато звичок, що обумовлюють переїдання, - це несвідома поведінка, яку люди повторюють роками, і вони виконують їх, навіть не підозрюючи про це", - каже вона. «Процес уважності дозволяє людині прокинутися і усвідомлювати, що вона робить. Після того, як ви усвідомили, ви можете змінити свої дії. ”Візуальним відображенням цієї концепції харчування є„ Я голодний? ”Уважний цикл їжі (див. Схему) з книги травня Їжте те, що любите, любите те, що їсте.
Оскільки більшість людей харчуються з інших причин, крім фізичного голоду, перше питання: "Чому я їжу?" Часто є центральним для остаточної зміни поведінки.
«Чому я їжу?» може включати вивчення таких причин, як фізичний голод, важкі ситуації або візуальні сигнали, які часто виникають внаслідок стресу, втоми або нудьги.
«Коли я хочу їсти?» Відповідь може залежати від годин, фізичних ознак голоду чи емоцій.
«Що я їжу?» вивчає фактори, які люди враховують при виборі їжі, такі як зручність, смак, комфорт та харчування.
• Як їсти? • Їжа є поспішною, уважною, розсеяною чи закритою? У нашому технологічному суспільстві, що рухається, вивчення процесу прийому їжі може привернути увагу.
• Скільки я з’їдаю? Кількість може визначатись за ознаками фізичної наповненості, розміром упаковки або звичкою.
• Куди йде енергія? • Їжа може бадьорити, спричиняти млявість або призвести до почуття провини та сорому. Як використовується енергія під час роботи чи гри?
Фахівці з питань харчування можуть обговорювати ці та інші питання з клієнтами та заохочувати клієнтів задавати собі ці питання щодня, щоб підвищити обізнаність про фактори, що керують їхніми харчовими рішеннями. "На питання" Я голодний? "робить паузу між тригером і відповіддю", - каже Мей. "Цей розрив виводить нас з неефективних звичних зразків і дає можливість змінити стару поведінку".
В ідеалі, ці уважні прийоми їжі слід використовувати як основу, щоб надати клієнтам додаткове розуміння їх режимів харчування, а не використовувати як інструмент для диктування відповідного ланцюга відповідей. Як уже згадувалося, ключовим компонентом уважного харчування є неусвідомлене усвідомлення режимів харчування. Тож, якщо відповідь на питання «Чому я їжу?» Є «Оскільки мені нудно,» немає правил, якими клієнти повинні дотримуватися, визначаючи, які продукти дозволено їсти і скільки вони повинні їсти. Натомість відповіді слід розглядати просто як інформацію, яка допоможе клієнтам зробити обґрунтований вибір.
Дослідження за концепцією
Як сказав одного разу викладач медитації зі світовим ім'ям Джон Кабат-Зінн, "уважність означає приділення уваги певним чином; Дослідження показують, як уважність приносить користь пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, депресією, хронічним болем та раком, а дослідження повідомляють про зниження рівня стресу та підвищення якості життя2.
Однією з найбільш досліджуваних програм уважності є зниження стресу на основі уважності (MBSR) Кабат-Цінна. Його модель уважності включає керовані усвідомлені практики медитації, м’яке розтягування та обговорення стратегій, щоб включити уважність у повсякденне життя. Учасникам пропонується починати медитувати щодня поза сесіями.
Кілька інших програм застосували цю модель, щоб допомогти лікувати розлади харчової поведінки, такі як розлад переїдання (BED), цукровий діабет 2 типу, втрата ваги та сприяння позитивним змінам дієти у тих, хто пережив рак. Програма тренінгу з обізнаності щодо їжі на основі уважності (MB-EAT), виконана доктором наук Жаном Крістеллером, поєднує уважний досвід прийому їжі, медитацію та обговорення того, як обізнаність може допомогти інформувати учасників про їх поведінку та досвід навколишнього харчування.3 Одне дослідження, що вивчало MB- EAT повідомив, що кількість епізодів запоїв серед учасників зменшилася з трохи більше ніж чотирьох на тиждень до приблизно 1,5, і що багато пацієнтів більше не відповідають діагностичним критеріям BED.4 Дослідження, що фінансується Національним інститутом охорони здоров'я серед 140 суб'єктів використовувані методи MB-EAT також зазнали зменшення епізодів запою та покращення депресії. Третє дослідження з використанням MB-EAT, яке було зосереджене на BED та втраті ваги, показало, що учасники з клінічним або субклінічним BED продемонстрували втрату ваги вагою 7 фунтів після 10 сеансів.
MB-EAT був адаптований для хворих на цукровий діабет у рандомізованому, проспективному контрольованому дослідженні, опублікованому в Журнал Академії харчування та дієтології. Під назвою MB-EAT-D програма заохочувала учасників поєднувати „внутрішню мудрість” чи усвідомлену самосвідомість щодо їжі та „зовнішню мудрість” чи знання про проблеми харчування та діабети. Під час кожного заняття одна група учасників практикувала вдумливі вправи в їжі та медитацію, і їм рекомендувалося продовжувати це вдома. Їх також навчили базовій інформації про харчування та діабет. Друга група отримувала інтенсивні консультації щодо самоконтролю діабету, потреб та цілей калорій та фізичних вправ