Вчимося їсти від народження до 2 років Американський журнал клінічного харчування Oxford Academic
Leann L Birch, Allison E Doub, Навчання їжі: народження до віку 2 років, Американський журнал клінічного харчування, том 99, випуск 3, березень 2014 року, сторінки 723S – 728S, https://doi.org/10.3945/ajcn .113.069047
АНОТАЦІЯ
ВСТУП
Ця стаття, написана як внесок у проект Національного інституту охорони здоров’я та розвитку людини “B-24”, зосереджується на тому, як досвід та навчання дітей та дітей ясельного віку в процесі годування формують розвиток харчування. поведінки. Відповідно до звинувачень робочої групи B-24, ця стаття визначає та переглядає наявні факти щодо факторів, що впливають на дієту дітей 1). Оскільки немовлята та діти ясельного віку залежать від батьків та інших осіб, які виховують їх, харчування, практики годування батьків, включаючи те, що, коли та як батьки та вихователі годують своїх дітей, відіграють вирішальну роль у формуванні харчових уподобань маленьких дітей та поведінці в харчуванні. Розуміння навчальних процесів, які лежать в основі розвитку пристрасті до їжі та саморегуляції прийому їжі протягом перших 24 місяців життя, є важливим, оскільки те, що діти вивчають у цій галузі в період дитинства та молодшого віку, впливає на подальшу харчову поведінку, ріст та стан ваги (2).
Існуюча література про те, як немовлята та малюки дізнаються про переваги їжі та харчову поведінку в контексті відносин з годуванням вихователя та дитини, обмежена, але є дані, що підтверджують внески, зроблені шляхом раннього впливу традиційних методів годування та трьох форм навчання: ознайомлення, асоціативне навчання та спостережне навчання. У цій статті наводяться приклади того, що відомо, та вказується на те, у яких випадках бракує доказів, особливо для немовлят та дітей раннього віку. Значна частина цієї літератури заснована на дослідженнях немовлят віком від 24 місяців. Це великий пробіл у дослідженнях; Нечисленні дослідження зосереджувались на періоді «малюків» між 12 і 24 місяцями, коли, як правило, відбувається більша частина переходу на столові продукти.
БАТЬКИ, РОДИТЕЛЬНІ ТРАДИЦІЙНІ ТРАДИЦІЙНІ ПРАКТИКИ КОРМЛЕННЯ: ВПЛИВ НА РОЗВИТКУ ДИТЯЧОЇ ХАРЧОВОЇ ХАРЧУВАННЯ, НЕ подобається та вживається
За відсутності дієтичних вказівок щодо того, як пропагувати здорову дієту для немовлят та дітей раннього віку від народження до 24 місяців, дієти маленьких дітей нагадують дієти дорослих: вони занадто енергетичні, насичені жирами, цукром, сіллю та ін. з низьким вмістом фруктів, овочів, клітковини та складних вуглеводів. Дані дослідження «Годування немовлят та малюків» (FITS) 2008 року показують, що немовлята та малюки постійно перевищують свої щоденні потреби в калоріях і частіше споживають солодке (наприклад, печиво або цукерки), ніж овоч чи фрукти протягом дня (8). Результати FITS 2008 року та останні дані NHANES свідчать про те, що діти вживають занадто багато калорійних продуктів та напоїв, таких як незбиране молоко, фруктові соки, підсолоджені цукром напої, молочні та зернові десерти та страви з макаронних виробів, що сприяє
40% загальної енергії для їх дієти (7, 16). Враховуючи ці режими харчування, це не дивно
25% дітей дошкільного віку вже страждають від надмірної ваги або ожиріння, і серед деяких підгруп показники вищі (9). Однак необхідні дослідження, які виходять за рамки встановлення взаємозв'язку, до розуміння того, як опікуни можуть поліпшити якість дієти дітей та зменшити ризик ожиріння на ранніх стадіях (15).
Незважаючи на те, що батьки мають змогу встановити здоровий режим харчування у своїх малюків під час переходу на дієту для дорослих, збереження традиційної практики годування в сучасних харчових умовах може бути проблематичним (17). Традиційні методи виховання та годування еволюціонували протягом тисячоліть для захисту дітей в умовах дефіциту їжі (тобто неадекватної та/або непередбачуваної доступності їжі, низької смакової якості, низької щільності енергії та/або обмеженого вибору та різноманітності їжі), які до нещодавно це становило основну екологічну загрозу здоровому зростанню та розвитку немовлят та маленьких дітей. Традиційні практики годування включають пропонування їжі як першої реакції на дитячий плач і переживання [“годування, щоб заспокоїти” (FTS)], часте годування, коли є їжа, надання великих порцій, пропонування бажаних страв та тиск на дітей, щоб їсти те, що їм дають їх (18). Перехід до харчування призвів до кардинальних змін у постачанні їжі та збільшив доступність смачних, енергоємних, недорогих продуктів (19). Більшість дітей у Сполучених Штатах зараз мають вищий ризик переїдання, ніж недоїдання, проте практика годування не змінилася для захисту від цієї нової екологічної загрози.
Незважаючи на те, що доказів небагато, було висловлено гіпотезу, що постійне використання традиційних методів годування може посилити вплив нашого обезогенного середовища на ранній ризик ожиріння, сприяючи надмірному набору ваги на початку розвитку (17). З’являються нові докази того, що одна традиційна практика годування, FTS, може сприяти надмірному споживанню енергії та збільшенню ваги, принаймні серед деяких дітей. Недавні дослідження показують, що більш високі рівні ФТС пов'язані з вищими показниками ІМТ z, але лише серед немовлят, матері яких характеризували їх як високий темпераментний негатив (20). Недавній огляд повідомляв, що надмірне збільшення ваги та ожиріння серед немовлят, які мають більший негатив, можуть бути наслідком частішого використання ФТС (21).