Ви знайдете PDPM дисфагію кодування важко проковтнути реабілітаційні реалії - McKnight; s Тривалий догляд

• Поділитися у Facebook
• Поділитися в Twitter
• Поділитися на LinkedIn
• Поділіться на Reddit
• Друк
• Поділитися електронною поштою

Якби метою Моделі оплати, керованої пацієнтами, було заохочення міжпрофесійної співпраці, кодування та збільшення інтеграції між групами медичної допомоги, ну, я б сказав, що це працює!

Однак здатність перетравлювати всі загадки MDS, що кодують, призвела до кількох творчих питань, пов’язаних із сферами PDPM, пов’язаними з ковтанням та дієтою.

Що вийшло - це своєрідний алфавітний суп, що об’єднує елементи Розділу K: Ковтання та харчовий статус, Розділу GG: Харчування самообслуговування та Розділу I: Активні діагностики

Деякі з моїх улюблених?

З: Чому лише коди серії «I» «зараховують» до дисфагії?

В: Коли я бачу це запитання, я починаю з пояснення групи поєднання випадків мовної патології (SLP) та способу отримання елементів. Для початку існує 12 загальних груп поєднання випадків SLP, визначених на основі наступного: наявність гострого неврологічного стану, супутня захворюваність на SLP або когнітивні порушення та механічно змінене харчування або розлад ковтання.

Коди дисфагії, які приписуються фільтру супутньої патології з Розділу I MDS, базуються, як і багато областей в PDPM, на даних історичних претензій. З цієї причини цереброваскулярні коди серії «I» - це коди ICD-10, які, як зазначається, мають тенденцію до специфічності послуг SLP.

Коди, включені до супутніх захворювань для поєднання випадків SLP, такі:

Дисфагія	I69091	Дисфагія внаслідок нетравматичного субарахноїдального крововиливу
Дисфагія	I69191	Дисфагія після нетравматичного внутрішньомозкового крововиливу
Дисфагія	I69291	Дисфагія після інших нетравматичних внутрішньочерепних крововиливів
Дисфагія	I69991	Дисфагія після неуточнених цереброваскулярних захворювань

З: Чи можу я? змінити серія “R” буде серією “Я”?

В: Використання кодів серії "I" повинно також відповідати визначенню "Активної діагностики" і не є взаємозамінним, коли коди серії "R" найбільш підходящі для пацієнта на основі клінічних даних та історії хвороби.

Активні діагнози визначаються в Посібнику RAI як задокументовані лікарем діагнози за останні 60 днів, які мають прямий зв’язок із поточним функціональним статусом мешканця, когнітивним статусом, настроєм чи поведінкою, лікуванням, моніторингом медсестер або ризиком смерті протягом 7 -денний період огляду.

Крім того, принципи кодування для МКБ-10 направляють нас використовувати серію “R”, яка є специфічними кодами фази дисфагії, для виявлення порушеної фази при використанні “I”.

Коди ластівки серії R, що використовуються для отримання фазової специфічності, включають:

R13.11 Пероральна фаза

R13.12 Фара ротоглотки

R13.13 Фаза глотки

R13.14 Фарингоезофагеальна фаза

Коротше кажучи - і за кодом «Я» повинен слідувати код «R» - вони не повинні стояти окремо.

---