Відхід від антидепресантів - Гарвардське здоров’я

Відмова від прийому ліків може призвести до відміни антидепресантів - і може налаштувати на рецидив депресії

Чи може відмова від ліків викликати симптоми абстиненції антидепресантів (синдром відміни антидепресантів)? Близько 10% жінок у віці від 18 років приймають антидепресанти. Як багато хто з нас знає, ці ліки можуть бути знахідкою, коли депресія позбавляє життя радості і ускладнює збирання енергії та концентрації для виконання повсякденних завдань. Але коли ви починаєте відчувати себе краще і хочете рухатися далі, як довго слід продовжувати приймати таблетки?

Якщо ви добре справляєтеся з антидепресантами і не скаржитеся на занадто багато побічних ефектів, багато лікарів продовжуватимуть рецепт на невизначений час, вважаючи, що він забезпечує захист від рецидиву депресії. Але побічні ефекти, з якими ви, мабуть, готові були змиритися спочатку - побічні ефекти сексуального характеру (зниження бажання та труднощі з оргазмом), головний біль, безсоння, сонливість, яскраві сновидіння або просто не почуття себе, з часом можуть стати менш прийнятними, особливо якщо ви вважаєте, що вам більше не потрібні таблетки.

Рішення про відмову від антидепресантів слід продумати продумано і прийняти за підтримки лікаря або терапевта, щоб переконатися, що ви не зупиняєтесь передчасно, ризикуючи повторити депресію. Після того, як ви вирішите кинути палити, вам та вашому лікареві слід вжити заходів, щоб мінімізувати або уникнути симптомів припинення лікування, які можуть виникнути, якщо такі ліки занадто швидко скасувати.

Чому відмова від антидепресантів?

Антидепресанти діють, змінюючи рівень нейромедіаторів - хімічних вісників, які прикріплюються до рецепторів нейронів (нервових клітин) у всьому тілі і впливають на їх діяльність. Зрештою нейрони адаптуються до поточного рівня нейромедіаторів, і симптоми, що варіюються від легких до тяжких, можуть виникати, якщо рівень змінюється занадто швидко - наприклад, тому, що ви раптово припинили приймати антидепресант. Як правило, вони не є медично небезпечними, але можуть бути незручними.

Серед нових антидепресантів ті, що впливають на серотонінову систему, - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС, зараз широко відомі як СРІ) та інгібітори зворотного захоплення серотонін-норадреналіну (СНРІ) - пов’язані з низкою симптомів відміни, які часто називають антидепресантами або припиненням СРІ. синдрому. Зупинка антидепресантів, таких як бупропіон (Wellbutrin), які не впливають на системи серотоніну - інгібітори зворотного захоплення допаміну та норадреналіну - здається менш проблематичною в цілому, хоча у деяких пацієнтів виникає надзвичайна дратівливість.

Наявність симптомів припинення не означає, що ви залежні від свого антидепресанту. Людина, яка є наркоманом, прагне наркотику і часто потребує дедалі більших доз. У небагатьох людей, які приймають антидепресанти, з’являється тяга або відчуття потреби у збільшенні дози. (Іноді ІРН припиняє працювати - явище, яке називається "вилучення Prozac", - що може вимагати збільшення дози або додавання іншого препарату.)

Відміна антидепресантів може виглядати як депресія

Симптоми припинення можуть включати тривогу та депресію. Оскільки це може бути причиною того, що вам призначили антидепресанти, їх повторна поява може свідчити про те, що у вас рецидив і вам потрібно постійне лікування. Ось як можна відрізнити симптоми припинення лікування від рецидиву:

Симптоми припинення проявляються протягом декількох днів до тижнів після припинення прийому препарату або зниження дози, тоді як симптоми рецидиву розвиваються пізніше і поступово.

Симптоми припинення часто включають фізичні скарги, які зазвичай не зустрічаються при депресії, такі як запаморочення, симптоми грипу та аномальні відчуття.

Симптоми припинення швидко зникають, якщо ви приймаєте дозу антидепресанта, тоді як саме лікування депресії медикаментозним шляхом займає тижні.

Симптоми припинення припиняються в міру перебудови організму, тоді як періодична депресія триває і може погіршуватися.

Якщо симптоми тривають більше місяця і погіршуються, варто подумати, чи не спостерігається у вас рецидив депресії.

Симптоми відміни антидепресантів

Нейромедіатори діють по всьому тілу, і ви можете відчувати фізичні та психічні наслідки, коли припиняєте приймати антидепресанти або занадто швидко знижуєте дозу. Загальні скарги включають наступне:

Травна. У вас може бути нудота, блювота, судоми, діарея або втрата апетиту.
Контроль кровоносних судин. Ви можете надмірно потіти, червоніти або вам важко переносити спекотну погоду.
Зміни сну. У вас можуть бути проблеми зі сном і незвичні сни або кошмари.
Баланс. У вас може запаморочитися, запаморочитися або здаватися, що у вас не зовсім свої «морські ноги» під час ходьби.
Контроль рухів. Ви можете відчувати тремтіння, неспокійні ноги, нерівномірність ходи та труднощі з координацією мови та жувальних рухів.
Небажані почуття. Ви можете змінити настрій або відчути збудження, тривогу, маніакальність, депресію, дратівливість або розгубленість - навіть параноїчну чи суїцидальну.
Дивні відчуття. У вас може бути біль або оніміння; ви можете стати гіперчутливими до звуку або відчуття дзвону у вухах; у вас може виникнути "мозок" - відчуття, що нагадує удар струмом у вашій голові - або відчуття, яке деякі люди описують як "мозок тремтить".