Виявлення моделей харчування та фізичної активності у дітей Латентний класний аналіз ожиріння

Інститут сприяння здоров'ю та профілактики захворювань (ІПР), Університет Південної Каліфорнії, Альгамбра, Каліфорнія, США

Інститут сприяння здоров’ю та профілактики захворювань (ПІВ), Університет Південної Каліфорнії, Альгамбра, Каліфорнія, США

Анотація

Ми використовували аналіз латентного класу (LCA) для виявлення різнорідних підгруп щодо факторів ризику поведінкового ожиріння у вибірці дітей 4 класу ( = 997), що проживає в Південній Каліфорнії. Були досліджені різні виміри, що оцінюють фізичну активність, харчову та сидячу поведінку та сприйняття ваги. Для аналізу було використано набір з 11 показників латентного класу. Остаточна модель дала п’ятикласне рішення: «Закуски з високим вмістом жиру/з високим вмістом жиру/цукру (СН/ГС), не усвідомлюють вагу», «дієта без фізичних вправ з урахуванням ваги», «високосидячий, СН»/Закуски HS, з урахуванням ваги, «активне, здорове харчування» та «низько здорове, закусочне, неактивне, не враховує вагу». Результати запропонували окремі підтипи дітей щодо ризикової поведінки, пов’язаної з ожирінням. Етнічна приналежність, стать та змінна соціально-економічного статусу значно передбачали вищезазначені латентні класи. Статус ваги із надмірною вагою або ожирінням визначали на підставі Центрів контролю та профілактики захворювань ІМТ (кг/м 2) для вікового та статевого процентилю (надмірна вага, 85-й процентиль ≤ BMI

Вступ

Зазвичай шкільні програми профілактики ожиріння включають усіх учнів, щоб уникнути стигматизації ((10)). Тут студенти, призначені до груп втручання, отримують той самий матеріал втручання без урахування індивідуальних потреб, тоді як діти, які перебувають у групі порівняння, отримують стандартний навчальний план охорони здоров’я в школах. Таким чином, діти, які не мають ваги, можуть отримувати те саме втручання, що й діти з надмірною вагою. Отже, індивідуальні відмінності в поведінці, пов'язаній з ожирінням (наприклад, сидяча поведінка, споживання їжі та фізична активність), часто не враховуються в дослідженнях інтервенцій. Ці індивідуальні відмінності за своєю суттю існують у популяції, але їх неможливо чітко спостерігати. Тим не менше, ці різноманітні характеристики можуть мати значний вплив на успіх програми втручання, оскільки вони можуть мати вирішальне значення для ризику ожиріння у дітей. Визначення такої неоднорідності допомогло б адаптувати існуючі програми втручання відповідно до особистих рівнів цієї поведінки, а також покращити націлювання на групи ризику.

Добре задокументовано, що ризики надмірної ваги по-різному розподіляються між етнічними та соціально-економічними групами. Зокрема, іспаномовні та афроамериканські діти частіше страждають від надмірної ваги порівняно з їхніми білокожими неіспаномовними ((11), (12)). Подібно до цього соціально-економічно незахищені діти також мають підвищений ризик зайвої ваги ((12)). Крім того, спостерігаються гендерні відмінності серед дітей старшого шкільного віку у поширеності надмірної ваги/ожиріння ((13)), помірних та енергійних рівнях фізичної активності ((14), (15), (16)) та часу, проведеного за переглядом телевізора або грати у відеоігри ((15)). Отже, важливим є вивчення того, наскільки ці демографічні змінні пов’язані з окремими підгрупами.

Нещодавно LCA застосовували для вивчення прихованих підгруп щодо стратегій схуднення, що застосовуються серед жінок ((18)), батьківських характеристик, пов’язаних з ІМТ дітей ((19)), та стану ваги вагітності матері, пов’язаного з симптомами розладу дефіциту уваги у їхніх нащадків ((20)). Результати цих досліджень продемонстрували, що ДМС є ефективним та валідним підходом при класифікації осіб із подібними характеристиками.