Використання індикаторів ожиріння для прогнозування ризику гіпертонії серед молоді в Сполучених Штатах
СС Аль-Шарбатті
1 кафедра комунальної медицини, Медичний університет Перської затоки, Аджман, ОАЕ
Р. Б. Шайх
1 кафедра комунальної медицини, Медичний університет Перської затоки, Аджман, ОАЕ
Е Метью
1 кафедра комунальної медицини, Медичний університет Перської затоки, Аджман, ОАЕ
Джаядеван Зрідхаран
2 Науково-дослідний відділ, Медичний університет Перської затоки, Аджман, ОАЕ
J Muttappallymyalil
2 Науково-дослідний відділ, Медичний університет Перської затоки, Аджман, ОАЕ
С. А. Баша
3 кафедри внутрішньої медицини, лікарня та дослідницький центр Медичного коледжу Мексики, Аджамн, ОАЕ
Анотація
Передумови:
Ожиріння є важливим фактором ризику метаболічних розладів, включаючи підвищення артеріального тиску. Індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WC) та співвідношення талії/стегна (WHR) - прості та ефективні показники ожиріння. Завданнями цього дослідження було вивчити взаємозв'язок між антропометричними показниками ожиріння та артеріальною гіпертензією та визначити найкращі антропометричні показники, які можуть передбачити ризик гіпертонії серед молоді в ОАЕ.
Методи:
110 студентів першого курсу медичного університету в Аджмані, ОАЕ, протягом 2009–2010 років були включені в поперечне дослідження. Вимірювали зріст, вагу, туалет, окружність стегна та артеріальний тиск, а також розраховували ІМТ та WHR для кожного студента та використовували в аналізах.
Результати:
Середні значення ІМТ, WC, окружності стегна та WHR були значно вищими у групі до/до гіпертонічної хвороби порівняно з нормальною групою артеріального тиску. Ризик попередньої/гіпертонічної хвороби суттєво збільшився у 4,3 рази для учасників із загальним ожирінням (ІМТ ≥ 30) або абдомінальним ожирінням (визначеним за високим ступенем туберкульозу). Були помічені дуже значущі кореляційні зв'язки між систолічним та діастолічним артеріальним тиском та усіма антропометричними показниками, за винятком обсягу стегна та систолічного артеріального тиску. Поетапна модель лінійної регресії показала, що коли всі показники ожиріння вивчались разом, обхват талії був єдиним показником, який продемонстрував значну залежність як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску.
Висновок:
Обхват талії - найкращий антропометричний показник, який може передбачити ризик гіпертонії серед молоді в ОАЕ.
Вступ
Надмірна вага та ожиріння є добре відомими факторами ризику для широкого кола хронічних незаразних захворювань, виснажливих станів та психосоціальних проблем (1) Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед молоді швидко зростає у всьому світі (2) і викликає серйозне занепокоєння охорона здоров'я. Кілька досліджень показують, що надмірна вага на ранніх стадіях життя пов'язаний із збільшенням серцево-судинних ризиків у зрілому віці (3, 4).
Абдомінальне ожиріння стало важливим предиктором несприятливих наслідків для здоров'я; це пов’язано з метаболічним синдромом, діабетом 2 типу (5–7) та збільшенням серцево-судинних та метаболічних ризиків як у дорослих чоловіків, так і у жінок (8–10). Індекс маси тіла (ІМТ) рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) ) як найбільш корисний епідеміологічний показник ожиріння (5). Тим не менше, це сирий індекс, який не враховує розподіл жиру в організмі, що призводить до варіабельності у різних осіб та популяцій (2).
ІМТ використовується як показник загального ожиріння, тоді як окружність талії (WC) пропонується як показник ожиріння живота, оскільки він є добрим предиктором жирової тканини в животі (11,12) і пов’язаний з розвитком серцево-судинних захворювань, цукровий діабет 2 типу та передчасна смерть (13–16).
ІМТ та WC використовувались для прогнозування кластеризації факторів ризику серед дітей та підлітків у США (17). Наведені дані показали сильний градієнт між вищим ІМТ та підвищеним ризиком гіпертонії серед усіх вікових груп Нігерії (18). І процентиль ІМТ, і WC були суттєво (Р 2 (в мт.). Класифікація ІМТ проводилася на основі критеріїв ВООЗ (2) на три категорії: нормальний (ІМТ = 18,5–24,9 кг м −2), надмірна вага (ІМТ = 25–29,9 кг м −2) та ожирінням (ІМТ ≥ 30 кг м −2). Для вимірювання артеріального тиску (АТ) для точного вимірювання використовували ртутний сфігмоманометр з манжетою відповідного розміру. Початок першого звуку постукування була взята для вказівки систолічного артеріального тиску, тоді як точка повного зникнення звуку (Korotkoff V) була взята для вказівки діастолічного артеріального тиску. АТ вимірювали два рази для кожного студента однією командою на правій руці учасників в розслабленому положенні сидячи. Засоби двох вимірювань АТ використовувались у всіх аналізах та інтерпретувались відповідно до рекомендацій АТ, виданих у 2003 році Національним інститутом серця, легенів та крові (NHLBI), як показано в таблиці 1 (22).
Таблиця 1:
Класифікація артеріального тиску для дорослих (22)
| Звичайний | На 120 менше, ніж | На 80 менше ніж |
| * Прегіпертензія | 139–120 | 89–80 |
| Гіпертонія 1 стадія | 159–140 | 99–90 |
| Гіпертонія 2 стадія | На 160 більше, ніж | На 100 більше ніж |