Використання креатину в спорті
Джессіка Баттс
† Відділи сімейної та громадської медицини та ортопедії та реабілітації, Медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Герші, штат Пенсільванія

Брет Джейкобс
‡ Відділення ортопедичної хірургії, Відділ спортивної медицини первинної медичної допомоги, Медичний центр Нью-Йоркського університету Лангоне, Нью-Йорк, Нью-Йорк
Метью Сільвіс
† Відділи сімейної та громадської медицини та ортопедії та реабілітації, Медичний центр штату Пенсільванія Мілтон С. Герші, Герші, штат Пенсільванія
Анотація
Контекст:
Використання креатину як харчової добавки стає все більш популярним протягом останніх кількох десятиліть. Незважаючи на популярність креатину, залишаються питання щодо дозування, впливу на спортивні показники та безпеки.
Збір доказів:
У PubMed шукали статті, опубліковані в період з 1980 по січень 2017 року, використовуючи терміни креатин, добавки до креатину, спортивні показники та дієтичні добавки. Проведено додатковий пошук у Google для збору даних про використання креатину, пов’язаних із Національною колегіальною атлетичною асоціацією, а також дієтичних добавок США та продажів креатину.
Вивчати дизайн:
Рівень доказовості:
Результати:
Короткочасне застосування креатину вважається безпечним і не має суттєвих побічних ефектів, хоча слід бути обережними, оскільки кількість довготривалих досліджень обмежена. Запропоноване дозування є змінним, і багато різних схем демонструють переваги. Безпека добавок креатину не вивчалась у дітей та підлітків. В даний час наукова література найкраще підтримує добавки креатину для підвищення ефективності при короткотривалій тренуванні з резистентністю до максимальної інтенсивності.
Висновок:
Хоча креатин, здається, є безпечним та ефективним для певних умов, чи не призводить добавка креатину до поліпшення продуктивності на полі гри, залишається невідомим.
У США продажі дієтичних добавок перевищили 38,8 млрд доларів у 2015 році, а спортивні добавки становили 14% від загального обсягу продажів. 32 В нещодавньому систематичному огляді та мета-аналізі дієтичні добавки частіше використовувались спортсменами порівняно із загальною популяцією та елітними проти неанелітних спортсменів. 23
Креатин - це азотиста органічна сполука, що міститься в м’язах і доступна в раціоні через споживання молока, червоного та білого м’яса, риби та молюсків, головним джерелом яких є м’ясо та риба. Типова м'ясоїдна дієта забезпечує від 1 до 2 г креатину на день, хоча час приготування, тип м’яса та м’язова ділянка впливають на значення креатину після прийому всередину. 20 У середньостатистичного 70-кілограмового юнака вміст креатину становить від 120 до 140 г, залежно від типу м’язових волокон та маси м’язів. 10
Добавки креатину набули популярності після Олімпійських ігор 1992 року в Барселоні. 9 Креатин був вперше відкритий в 1832 році, і його можна простежити до середини 1800-х років. 39 Креатин в даний час широко використовується серед рекреаційних, колегіальних та професійних спортсменів. 15,39 Креатин - одна з найпопулярніших спортивних дієтичних добавок на ринку, з щорічним продажем понад 400 мільйонів доларів. 31
Креатин як дієтична добавка - це несмачний кристалічний порошок, який легко розчиняється в рідинах і продається як креатин моногідрат або як комбінація з фосфором. 37 Більшість креатину (95%) зберігається в скелетних м’язах (швидке посмикування, тип II): дві третини у фосфорильованій формі, а третина - у вигляді вільного креатину. Креатин служить енергетичним субстратом для скорочення скелетних м’язів. Метою добавок креатину є підвищення рівня фосфокреатину в спокої в м’язах, а також вільного креатину, з метою відкласти втому, навіть ненадовго, для покращення спортивних результатів.
Вживання креатину широко розповсюджене, але його важко визначити кількісно, оскільки на сьогоднішній день дані обмежені опитуваннями, що проводяться самостійно (обмежені помилкою відповіді). 23 Опитування Національної колегіальної атлетичної асоціації (NCAA) Національного дослідження звичок вживання речовин студентів-атлетів студентів коледжу повідомило, що 14% спортсменів вживали креатин за 12 місяців до опитування, і користувачі частіше були чоловіками, ніж жінками. 35 Опитування Національного інтерв’ю у галузі охорони здоров’я виявило, що споживання креатину серед дітей та підлітків становить 34,1% з метою підвищення спортивної діяльності. 13 У військовій справі креатин користується високою популярністю, середнє споживання - 27%. 18
Механізм дії
Креатин виробляється ендогенно в печінці, нирках і в меншій мірі в підшлунковій залозі по 1 граму на добу. 10 Решта доступного креатину споживається за допомогою дієти, синтезується з незамінних (аргінін, метіонін) та несуттєвих (гліцин) амінокислот. 18 Креатин жорстко регулюється з балансом між синтезом печінковими ферментами, відповідальними за кінцевий етап синтезу креатину (метилювання), та рівнем креатиніну (безводних продуктів) у крові, які регулюють швидкість виведення. 18 Клітини з високими енергетичними потребами використовують креатин у формі фосфокреатину. 18 Фосфокреатин служить джерелом фосфату для отримання аденозинтрифосфату (АТФ) з аденозиндифосфату (АДФ). Клітини скелетних м’язів зберігають достатньо АТФ та фосфокреатину приблизно протягом 10 секунд активності високої інтенсивності; короткочасні добавки креатину призводять до загального збільшення креатину на 10% - 30%, при цьому запаси фосфокреатину збільшуються на 10% - 40%. 24,31