Використання п’явок, переваги; Дозування - Трав’яна база даних
Наукові імена: Hirudo medicalis L. Тип: Annelida.
Загальні імена: П'явка прісноводна, П'явка лікарська
Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 24 квітня 2020 р.
Клінічний огляд
П’явки використовувались для кровопускання, загоєння ран та стимулювання кровотоку в післяопераційних місцях. Досліджується використання при остеоартрозі, проте недостатньо клінічної інформації для надання рекомендацій.
Дозування
Зверніться до існуючих рекомендацій щодо використання п’явок.
Протипоказання
Артеріальна недостатність, попередній вплив п’явок (ризик алергічної реакції), імуносупресія (ризик зараження), відмова пацієнта приймати можливі подальші переливання крові та нестабільні медичні стани були описані як протипоказання для широкої терапії п’явками.
Вагітність/Лактація
Інформація щодо безпеки під час вагітності та годування груддю відсутня. Уникайте використання через ризик зараження та анемії.
Взаємодія
Жоден з добре документованих.
Побічні реакції
Велика крововтрата. Можуть розвинутися алергічні реакції та інфекції.
Токсикологія
Біологія
Існує понад 700 видів п’явок, усі вони м’ясоїдні.1 П’явка - гермафродит, що містить як чоловічі, так і жіночі статеві органи, але не є самоплодною.
Застосування лікарських п'явок (H. medicalis) є кращим через їх здатність глибоко кусатись і спричиняти тривалі кровотечі навіть після їх відшарування. H. medicalis може досягати довжини до 12 см, але, як правило, менший, він важить від 1 до 1,5 г перед годуванням. H. medicalis має як передні, так і задні присоски, голова розташована на вузькому звуженому кінці. Передня присоска має 3 щелепи, на кожній від 60 до 100 зубів для клювання. Задня присоска використовується для кріплення та повзання.1
П’явки, отримані від комерційних селекціонерів, легко зберігаються в безхлорному розчині солі при температурі від 10 ° до 20 ° C. За таких умов п’явки можуть вижити до 18 місяців.
Історія
Лікарське використання п’явок бере свій початок ще у стародавніх єгиптян приблизно в 1300 р. До н. грецький лікар Гален (130 - 201 рр. н. е.) зазвичай використовував п'явки для кровопускання. ХІХ століття проголосило широке використання п'явок для кровопускання, що призвело до нестачі п'явок у Франції з 1825 по 1850 рік, що вимагало імпорту п'явок з Америки. 1, 2, 3, 4, 5, 6 До кінця 19 століття використання п’явок в медицині втратило популярність завдяки прийняттю сучасних концепцій патології та мікробіології
Хімія
Різні види п’явок виділяють різні сполуки з різною гематологічною дією. 7, 8
Після прикріплення H. Medicis виділяє гірудин, селективний інгібітор тромбіну, який підсилює кровотечу та запобігає згортанню крові. 1, 9, 10 Гірудин був вперше описаний більше століття тому і характеризувався як 65-амінокислотний пептид з активністю антитромбокінази. Терапевтичні дослідження гірудину були обмежені низьким природним виходом, але сполука нещодавно була отримана у більших кількостях методами рекомбінантних генів. Екстракти п’явок продаються в кремах для місцевого застосування. На додаток до гірудину, п’явки виділяють гірустазин, який вибірково пригнічує тканинні калікреїни; антистазин і гілантен, які інгібують фактор Ха; калін, апіраза та саратин, які пригнічують агрегацію тромбоцитів; гістаміноподібна сполука, яка викликає розширення судин; гіалуронідаза та колагеназа, які підвищують проникність; і бделлін та еглін, які є інгібіторами протеїнази. 1, 10, 13, 14
Існують суперечливі докази щодо того, чи виділяється анестетик у H. medicalis. 4, 15, 16 Теромизон широко розповсюджений у тканині п’явки Theromyzon tessulatum та має ангіотензинперетворюючі, ферментоподібні властивості8, а пептиди з антимікробними властивостями ідентифіковано.17