Він знижується до 435 фунтів, але все ще занадто великий для нового серця
Одним з останніх джерел напруги була гаряча ковбаса: соковита 250-калорійна ласощі, навантажена 800 міліграмами натрію.
Джеймс Вагстафф-Дункан дуже хотів його з'їсти.
Едіт Бонд, його прабатько, не сказала нічого, попередивши, що він прямує до ранньої могили.
"Ви хочете йти переді мною?" - закричала вона. "Іди прямо вперед".
Чи була вона надмірно драматичною?
За словами лікарів, не набагато.
Наукове покриття надсилається щопонеділка, щосереди та п’ятниці ввечері на вашу поштову скриньку.
Вагстафф-Дункан - велика людина з поганим серцем, і він приступив до медичного експерименту, який вражає навіть великими стандартами американської епідемії ожиріння.
30-річний чоловік у Північній Філадельфії роками боровся зі своєю вагою, і до минулого року вона досягла 480 фунтів - навіть коли його серце зросло небезпечно збільшеним та слабким, не в змозі доставити достатньо кисню до його 5-футових, 8- дюймова рамка.
Лікарі Університетської лікарні Темпл сказали, що він наближається до смерті і потребує пересадки серця, але його величезна вага зробила це занадто ризикованим. Проте про його найкращий шанс для схуднення - баріатричну хірургію - не могло бути й мови, оскільки його серце було надто слабким.
Наразі відповіддю був імплантований серцевий насос, який називається шлуночковим допоміжним пристроєм (VAD). Вагстаффу-Дункану імплантували насос у вересні 2015 року, сподіваючись, що він виросте досить сильним, щоб схуднути на кілька кілограмів за допомогою дієти та фізичних вправ. Якби він прогресував, лікарі могли б розглянути баріатричну хірургію - перенаправити його травну систему, щоб допомогти йому ще більше схуднути. Тоді вони могли говорити про трансплантацію серця.
Через рік йому чекає довгий шлях.
Вагстафф-Дункан важив менше 440 фунтів незабаром після операції з імплантації ВАД, втративши багато ваги в лікарні. Але за рік з тих пір він схуд на кілька кілограмів більше і коливається близько 435.
Наглядач
Командним центром у битві за здоров’я Вагстаффа-Дункана є стіл їдальні в гребному будинку його бабусі, лише за кілька кварталів від лікарні, де йому було імплантовано насос.
Медичні витратні матеріали займають майже чверть поверхні столу. Є спиртові тампони та марля, щоб підтримувати шкіру чистою там, де лінія електроживлення насоса проходить через отвір у животі, підключений до зовнішньої батареї. Для насоса є запасні батареї.
І рядок за рядом таблеток, розділених на відділення для часу та дня тижня. Він приймає більше 40 таблеток на день: діуретики для зменшення зайвої рідини та навантаження на серце, ліки від артеріального тиску, засоби, що розріджують кров, ліки від подагри, добавка калію.
67-річний Бонд усе це акуратно розклав на яскраво-зеленій скатертині.
Стіл також там, де Вагстафф-Дункан їсть, настільки мало, наскільки йому вдається.
Спочатку дієтологи з храму попросили його спробувати дієту в 1500 калорій на день - кількість менше трьох Біг Маків. Це було недостатньо, тому зараз він стріляє за 1800. (Звичайна дієта для сидячого чоловіка його зросту становить близько 2400 калорій, говорить Міністерство сільського господарства США.)