Виразки стопи Керівництво причинами, симптомами та варіантами лікування

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 10 лютого 2020 року.

Що таке виразки стопи?

Виразка стопи - це відкрита виразка на стопі.

Виразка стопи може бути неглибоким червоним кратером, який вражає лише поверхню шкіри. Виразка стопи також може бути дуже глибокою. Глибока виразка стопи може бути кратером, який простягається на всю товщу шкіри. Це може включати сухожилля, кістки та інші глибокі структури.

Люди з діабетом та люди з поганим кровообігом частіше хворіють на виразку стопи. Вилікувати виразку стопи може бути важко. У людей із цими станами навіть невелика виразка стопи може заразитися, якщо вона не заживає швидко.

Якщо інфекція трапляється в виразці і не лікується відразу, вона може перерости в:

Абсцес (кишеня гною)
Поширена інфекція шкіри та основного жиру (целюліт)
Кісткова інфекція (остеомієліт)
Гангрена. Гангрена - це область мертвих, затемнених тканин тіла, спричинених поганим кровотоком.

Серед людей, які страждають на діабет, найбільш важкі інфекції стопи, які в кінцевому підсумку вимагають ампутації певної частини пальця, стопи або гомілки, починаються як виразка стопи.

Виразки на ногах особливо поширені у людей, які мають одну або декілька з таких проблем зі здоров'ям:

Периферична нейропатія. Це пошкодження нервів на ногах або гомілках. Цукровий діабет є найпоширенішою причиною периферичної нейропатії. Коли нерви на стопах пошкоджені, вони більше не можуть попередити про біль або дискомфорт. Коли це трапляється, щільне взуття може спровокувати виразку стопи, розтираючи частину стопи, яка оніміла.

Люди з периферичною нейропатією можуть не відчувати, коли наступили на щось різке або коли на черевичках є дратівливий камінчик. Вони можуть значно поранити ноги і ніколи про це не знати, якщо тільки регулярно не оглядають ноги на наявність пошкоджень.

Багато людей похилого віку та діабетики із проблемами зору також не бачать своїх ніг досить добре, щоб оглянути їх на наявність проблем.

Проблеми з кровообігом. Будь-яка хвороба, яка зменшує кровообіг ніг, може спричинити виразку стопи. До стоп потрапляє менше крові, що позбавляє клітини кисню. Це робить шкіру більш вразливою до травм. І це уповільнює здатність ноги лікуватися.

Поганий кровообіг в артеріях ніг називається захворюванням периферичних артерій. Це також викликає біль у нозі або сідниці під час ходьби. Викликається атеросклерозом. Це захворювання, при якому всередині артерій накопичуються жирові відкладення холестерину.

Аномалії в кістках або м’язах ніг. Будь-який стан, який спотворює нормальну анатомію стопи, може призвести до виразок стопи. Це особливо вірно, якщо стопа змушена взуватися в туфлі, які не відповідають зміненій формі стопи. Прикладом можуть бути кігті стопи, стопи з переломами та випадки важкого артриту.

Більше, ніж будь-яка інша група, люди з діабетом мають особливо високий ризик розвитку виразок стопи. Це пов’язано з тим, що довгострокові ускладнення діабету часто включають невропатію та проблеми з кровообігом. Без оперативного та належного лікування виразці стопи може знадобитися лікування в лікарні. Або це може призвести до глибокої інфекції або гангрени та ампутації.

На додаток до діабету, до інших медичних станів, що підвищують ризик виразки стопи, належать:

Атеросклероз. Цей стан передбачає погану циркуляцію ніг.
Феномен Рейно. Цей стан викликає раптові епізоди зниження припливу крові до пальців рук і ніг. Під час цих епізодів пальці рук і ніг біліють, оскільки кровопостачання зменшується. Вони набувають синього, а знову червоного кольору, коли кровообіг нормалізується.

Рідко виразка стопи не пов’язана з цими факторами ризику та захворюваннями. Виразка стопи у людини, яка не має жодної з цих проблем зі здоров’ям, може потребувати перевірки на рак шкіри, особливо плоскоклітинний рак. Цей рак іноді схожий на виразку стопи.

Симптоми

Виразка стопи виглядає як червоний кратер в шкірі. Більшість виразок стопи розташовані збоку або внизу стопи або на верхівці або кінчику пальця. Цей круглий кратер може бути оточений межею потовщеної, мозолястої шкіри. Цей кордон може розвиватися з часом. При дуже важких виразках червоний кратер може бути досить глибоким, щоб оголити сухожилля або кістки.

Якщо нерви на стопі функціонують нормально, то виразка буде болючою. Якщо ні, то людина з виразкою стопи може не знати, що вона є, особливо якщо виразка розташована на менш очевидній ділянці стопи.

У пацієнтів з обмеженими можливостями або людей похилого віку про проблему може ознайомитись родич чи опікун. Вихователь може помітити, що стопа виглядає червоною і набряклою. На шкарпетці може бути дренаж і неприємний запах.