Високонизький вміст фосфору, дефіцит, рівень фосфатів у крові

Що таке фосфор і що він робить?

Фосфор - важливий мінерал, який сприяє зміцненню кісток та виробленню енергії з їжі, активує різні ферменти, вітаміни та гормони та допомагає підтримувати кислотно-лужний баланс.

Фосфор проти фосфату

Фосфор (P) у продуктах харчування та в організмі людини виступає не як вільний елемент, а як фосфорно-киснева сполука фосфат (PO4). У харчовому контексті терміни фосфор та фосфат використовуються як взаємозамінні.

Фосфат виглядає як фітинова кислота в рослинній їжі, як фосфорна кислота в безалкогольних напоях та як фосфатні солі в харчових добавках та харчових добавках. Фосфат також входить до складу мінералу гідроксиапатит в кістках і зубах.

ПРИМІТКА: Фосфат як поживну речовину не слід плутати з високотоксичним елементарним білим фосфором, який міститься в хімічних лабораторіях.

Їжа з високим вмістом фосфору

Найбагатшими джерелами фосфору є продукти з фосфатними добавками: фаст-фуд, сир, консерви.

Малюнок 1. Джерела, багаті фосфором

ПРИМІТКА. Вміст фосфору в харчових продуктах може сильно відрізнятися у різних марок.

Продукти з низьким вмістом фосфору

Поширені продукти з низьким вмістом фосфору включають білий хліб, рис, макарони, свіжі фрукти, більшість овочів та води.

Дієта з низьким вмістом фосфору, калію та натрію при хронічній хворобі нирок

Якщо у вас хронічне захворювання нирок із затримкою фосфату, лікар може рекомендувати обмежити споживання фосфору до 800-1000 мг на добу [38]. Харчові продукти, перелічені в таблиці 3 вище, мають низький вміст фосфору ([15]. З іншого боку, дієта з низьким вмістом фосфору, яка зазвичай має низький вміст білка, може призвести до втрати білкової енергії, що було, в одному дослідженні з у 2008 р., що також пов'язано зі збільшенням смертності [44]. Це означає, що всі, хто дієти з низьким вмістом білка, повинні подбати про те, щоб отримувати достатню кількість білків, але знову ж таки, ваш лікар повинен сказати вам, скільки фосфору та білка ви можете приймати. Деякі дослідники пропонують уникати лише продуктів з фосфатними добавками, але не продуктів з фосфатами, що містяться в природі [15] .

Фосфатні харчові добавки з електронними номерами

Багато комерційно приготовлених продуктів, таких як фаст-фуд, рибні консерви, комерційні хлібобулочні вироби та кола, містять фосфатні добавки. Кількість фосфору в цих продуктах харчування, як правило, не вказано на маркуванні фактів харчування та в базах даних про поживні речовини, як USDA.gov, тому, якщо у вас захворювання нирок, запитайте у свого лікаря або дієтолога, скільки з цих продуктів ви можете з’їсти; як правило, не потрібно повністю уникати їх. На етикетках продуктів харчування в Європі харчові добавки можуть бути вказані лише з електронними номерами, а не з повними назвами.

E322 Лецитини
E338 Фосфорна кислота
E339 Фосфати натрію
E340 Фосфати калію
E341 Фосфати кальцію
E343 Фосфати магнію
E450 Дифосфати або пірофосфати
E451 Трифосфати
E452 Поліфосфати
E541 Фосфат алюмінію натрію (кислий фосфат алюмінію натрію використовується у розпушувачі [розпушувач] та лужному фосфаті алюмінію натрію як харчова добавка у плавленому сирі [19] .
E542 Їстівний кістковий фосфат (використовується як протизгущуючий засіб та затримує воду)
E1410 Монокрохмальний фосфат
E1412 Дистарх фосфат
E1413 Фосфатований дисперсний фосфат
E1414 Ацетильований дисперсний фосфат
Список літератури: [6]

Поглинання фосфору

Ми поглинаємо 10-50% органічного фосфору, що присутній у природі рослинна їжа, про 50% органічного фосфору, що присутній у природі тваринна їжа і 80-100% неорганічного фосфору з фосфатні харчові добавки і дієтичні добавки [26,27]. Це означає, що продукти з фосфатними добавками можуть бути найбагатшим джерелом фосфору, який насправді поглинається.

Фосфор всмоктується в тонкому кишечнику [27,42] .

Фосфатні сполучні

Фосфатні в’яжучі речовини, такі як ацетат кальцію або карбонат, севеламер гідрохлорид, карбонат лантану, і алюміній або магнію гідроксид, - це препарати, які при прийомі під час їжі зв’язують фосфор з продуктами харчування та частково перешкоджають його засвоєнню [30,31]. Вони використовуються для запобігання високого рівня фосфатів у крові у осіб з хронічними захворюваннями нирок

Занадто багато фосфору з продуктів харчування та напоїв шкідливо для вас?

Здоров’я кісток

Дієта з високим вмістом фосфору та кальцію не була доведена шкідливою для кісток у здорових людей. Дієта з високим вмістом фосфору та низьким вмістом кальцію теоретично може призвести до остеопорозу (низька щільність кісткової тканини), але необхідні додаткові дослідження [1,27] .

Зуби

Здається, що ризик карієсу залежить більше від цукру, ніж від вмісту фосфорної кислоти в колі [36,37] .

Камені в нирках

Немає достатніх даних про вплив дієти з високим або низьким вмістом фосфору на ризик розвитку каменів у нирках [40]. В одному дослідженні від y. 1992 [41], але не в іншому з y. 2007 [25], регулярне вживання безалкогольних напоїв з фосфорною кислотою було пов’язане з підвищеним ризиком розвитку каменів у нирках. Дієта з низьким вмістом фосфору та низьким вмістом кальцію виявилася не дуже ефективною для профілактики інфікованих фосфатвмісних каменів у нирках (струвітові камені) [29] .

Дефіцит фосфору та низький рівень фосфатів у крові (гіпофосфатемія)

Дефіцит фосфору відноситься до низьких запасів фосфору в організмі, що може або не може призвести до зниження рівня фосфатів у крові, оскільки запаси фосфату знаходяться переважно всередині клітин.

ПРИМІТКА: Навіть у людей, які харчуються обмежено (веганські, фруктові, вуглеводні, сирі продукти), поки вони не стануть здоровими та регулярно харчуються, навряд чи розвинеться дефіцит фосфатів або гіпофосфатемія.

Гостра гіпофосфатемія може бути результатом гіпервентиляції під час нападу паніки, відмови від алкоголю або отруєння аспірином, голодування з наступною дієтою з високим вмістом вуглеводів (синдром повторного годування), корекції гіпоглікемії внутрішньовенним введенням глюкози або ін’єкції інсуліну при діабетичному кетоацидозі. У всіх цих випадках глюкоза швидко переходить з крові в клітини разом з фосфатом і, таким чином, знижує рівень фосфатів у крові. Гіпофосфатемія також може розвинутися після видалення надмірно активних паращитовидних залоз внаслідок швидкого включення фосфору в кістки (синдром голодної кістки). Симптоми часто відсутні, але можуть включати м'язову слабкість, оніміння і поколювання, кому або навіть смерть.

Таблиця 1. Рекомендована дієтична норма (RDA) для фосфору Джерело: Інститут медицини США (IOM) [1]
ВІК	RDA (мг)
Немовлята 0-6 місяців	100 (ШІ) *
Немовлята 7-12 місяців	275 (ШІ) *
Діти 1-3 роки	460
Діти 4-8 років	500
Діти 9-18 років, включаючи вагітних та дівчат, що годують груддю	1250
Дорослі, віком від 19 років, включаючи вагітних та жінок, що годують груддю	700