Вітамін В6 - огляд тем ScienceDirect
Вітамін В6 є ко-фактором двох ферментних реакцій, які катаболізують гомоцистеїн до цистеїну шляхом трансульфурації, це β-синтаза цистатіоніну та цистатіоназа.
Пов’язані терміни:
- Рибофлавін
- Ретинол
- Протеаза
- Вітамін В12
- Обмін речовин
- Ферменти
- Білки
- Пептидази
- Ніацин
Завантажити у форматі PDF
Про цю сторінку
Піридоксин
Піридоксин - це форма вітаміну В6, яка використовується для профілактики або лікування дефіциту вітаміну В6, що виникає внаслідок таких захворювань, як сильна діарея, мальабсорбція, вроджена метаболічна дисфункція, гіпертиреоз, захворювання нирок та печінки, застійна серцева недостатність, алкоголізм, захворювання, спричинені наркотиками, та під час вагітності та годування груддю. Піридоксин-залежні синдроми, включаючи піридоксин-залежні судоми у немовлят, гомоцистинурію, анемію, що реагує на піридоксин, та гіпероксалурію можуть також вимагати клінічного застосування піридоксину. Піридоксин також є протиотрутою для токсичності ізоніазиду, гідразину та етиленгліколю.
Піридоксин
Нервова система
Піридоксин має як підвищуючі допамін, так і блокуючі дофамін властивості: з одного боку, піридоксин (як і дофамін) пригнічує вивільнення пролактину з гіпофіза; з іншого боку, у пероральних дозах 10–20 мг він швидко змінює терапевтичний ефект дофаміну [14]. Це слід мати на увазі, якщо піридоксин призначають годуючим матерям або пацієнтам, які лікуються леводопою від хвороби або синдрому Паркінсона, хоча, схоже, проблема не виникає при застосуванні комбінації леводопи з інгібіторами декарбоксилази.
Опубліковано огляди сенсорних нейропатій та токсичності піридоксину [15–17]. Сенсорна нейропатія була описана у певних осіб, які довго приймали високі добові дози піридоксину. Хоча вона, як правило, оборотна, може виникнути хронічна хвороблива невропатія. Окрім сприйнятливості індивідуального пацієнта, ризик нейротоксичних ефектів піридоксину залежить як від добової дози, так і від тривалості прийому. Периферична нейропатія не розвивалася у осіб, які приймали 500 мг/день протягом 2 років, тоді як вона розвивалася майже повсюдно у пацієнтів, які приймали більше 1000 мг/день протягом різних періодів [15]. У дорослої людини добова доза 500 мг/день становить близько 7,1 мг/кг/день. Тому дитина із залежністю від піридоксину, яка приймає 5 мг/кг/добу, може не мати ризику розвитку нейропатії. Описано лише одного пацієнта із піридоксинзалежними нападами, у якого розвинулась сенсорна нейропатія [18]. Рекомендується проводити оцінку пацієнтів із цим розладом, які потребуватимуть довічних фармакологічних доз піридоксину на наявність ознак сенсорної периферичної нейропатії.
Повідомлялося про сенсорну нейропатію як побічну реакцію у восьми пацієнтів з гомоцистинурією, які приймали 600–1200 мг/день піридоксину протягом 4–22 років. Дослідження нервової провідності сурального нерва у п’яти уражених пацієнтів показали відхилення у чотирьох [19]. Нейропатії спостерігались у жінок, які приймали дози від 50 до 500 мг/добу протягом одного-кількох місяців [20, 21].
Нейротоксичність може бути пов'язана з терапією піридоксином мегавітамінами, головним симптомом є периферична сенсорна нейропатія (див. Таблиця 2 ) [22, 23].
Таблиця 2. Повідомлення про периферичну сенсорну нейропатію, пов’язану з піридоксином
| 7 | 2–6 г. | 2–40 місяців | [37] |
| 1 | 500 мг | 1 рік | [38] |
| 1 | 3 г. | 6 місяців | [39] |
| 1 | 1 г. | Не вказано | [40] |
| 23 | 50–300 мг | Не вказано | [41] |
| 103 | 117 мг/день (у середньому) | 2,9 року (в середньому) | [42] |
| 16 | 200–5000 мг | 1–36 місяців | [43] |
| 1 | 500 мг | 8 років | [44] |
| 1 | 2 г. | 2 роки | [45] |
Вітамін В6
Анотація
Вітамін В6 являє собою групу речовин з активністю вітаміну В. Вони є похідними 3-гідрокси-2-метилпіридину: піридоксин (PN, алкоголь), піридоксаль (PL, альдегід), піридоксамін (PM, амін) та їх 5′-фосфорильовані форми. PLP в основному служить коферментом для приблизно 100 ферментів в метаболізмі амінокислот на шляху трансамінування, декарбоксилювання та елімінації. ПМП діє виключно як кофермент для трансаміназ (трансферази, оксидоредуктази, гідролази, ліази). Вітамін В6 має безліч функцій у різних системах організму (імунна система, нервова система, глюконеогенез, ліпідний обмін, функція еритроцитів, модуляція гормонів, експресія генів, утворення ніацину). Симптоми дефіциту важко діагностувати і зрівняти їх із дефіцитом ніацину та рибофлавіну. У зв'язку з високим рівнем гомоцистеїну може спостерігатися деменція. Деякі препарати знижують концентрацію вітаміну В6, особливо коли їх приймають хронічно (тоді слід контролювати стан вітаміну В6): гідразини, хелатори, антибіотики, оральні контрацептиви, л-допа, алкоголь. У розвинених країнах змішаної дієти достатньо, щоб приймати рекомендовані 1,5/1,2 мг на день -1 для чоловіків та жінок відповідно.