Вплив голодування Рамаданом на ріст плода та доплерівські показники вагітності

Мар’ям Мораді

доцент кафедри радіології Ісфаханського університету медичних наук, Ісфахан, Іран. Електронна пошта: ri.ca.ium.dem@idarom

плода

Анотація

ІНФОРМАЦІЯ:

Метою цього дослідження було визначити вплив рамаданського голодування на ріст плоду та доплерівські індекси вагітності.

МЕТОДИ:

Було включено 52 здорових вагітних жінок другого або третього триместру, 25 у групі, що голодувала, та 27 у групі, яка не голодувала. Параметри росту, включаючи біпаріетальний діаметр (BPD), довжину стегна (FL), окружність живота (AC), розрахункову масу плода, індекс навколоплідних вод, а також показники Доплера як маткових, так і пупкових артерій (включаючи пікову систолічну та кінцеву діастолічну швидкість, систолічну до діастолічної коефіцієнт, резистивний та пульсаційний показники) оцінювали за шкалою Грея та кольоровим доплерівським зображенням для кожної жінки два рази, на початку та наприкінці Рамадану.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Збільшення BPD, FL, AC та маси плода протягом одного місяця було однаковим у двох групах. Індекс навколоплідних вод також був подібним у двох групах. Статистично значущої різниці в аномальних допплерівських показниках маточної або пупкової артерії між двома групами не виявлено.

ВИСНОВКИ:

Результати цього дослідження показують, що рамаданське голодування не має негативного впливу на ріст плода, об'єм навколоплідних вод або маткофетальний кровообіг.

Рамадан - це священний місяць в ісламському календарі, коли здорові дорослі утримуються від їжі та напоїв протягом денного світлого часу від заходу до заходу сонця. Вагітні жінки звільняються і дозволяють їм обирати стан натощак або не натощак відповідно до своїх можливостей. Багато жінок зацікавлені і здатні до посту, але вони переживають за свій плід і запитують лікаря про можливі ускладнення.

Голодування викликає зневоднення, а також індукує деякі метаболічні зміни, включаючи значне зниження рівня глюкози, а також підвищує рівень жирних кислот, гідроксибутирату, холестерину та тригліцеридів. 1, 2 З іншого боку, достатній маточно-плацентарний кровотік необхідний для росту та благополуччя плода. 3

Доплерографічне дослідження маткових та пупкових артерій є відповідним інструментом для оцінки життєвості та результату вагітності. 4 Тому прийнятним є вимірювання сонографічних показників росту, а також матково-плацентарного та судинного доплерографічного дослідження для оцінки можливого ефекту голодування. У попередніх дослідженнях не було виявлено суттєвих несприятливих наслідків для розвитку плода, 5, 6 або маткового артеріального кровотоку 7, проте були відзначені деякі аномальні зміни біофізичного балу. 8 Більшість попередніх досліджень були проведені, коли Рамадан відповідав осені та зимі. 5 - 8 Метою цього дослідження було визначити можливий несприятливий вплив голодування у довгі спекотні дні кінця літа на параметри росту, показники маточного та пупкового потоку, а також обсяг навколоплідних вод.

Методи

Це дослідження контролю випадків було проведено в лікарні Шахіда Бехешті Університету медичних наук Ісфахана з 21 серпня по 23 вересня 2009 року (протягом місяця Рамадан). Етичний комітет Університету медичних наук Ісфахану схвалив це дослідження (номер проекту 288129 ).

Було запрошено сімдесят вісім жінок у двох рівних групах - добровольцями для посту (група 1) та не добровольцями для посту (група 2). Усі вони були вагітними жінками другого або третього триместру з одноплідною вагітністю. Іншим критерієм включення була відсутність будь-якого медичного захворювання або захворювання, пов'язаного з вагітністю, згідно з анамнезом та фізичним оглядом, які проводив гінеколог.

Після отримання поінформованої згоди була зібрана первинна інформація, включаючи вік матері, співвідношення, вагу та термін вагітності відповідно до останнього менструального періоду (ЛМП). Потім обстеження за допомогою сірої шкали та кольорового доплерівського ультразвуку було проведено між 21-23 серпня (на початку Рамадану) одним рентгенологом із криволінійним зондом Siemens G50, 3,5-5 МГц і повторене протягом 21-23 вересня 2009 р. (Кінець Рамадану ) тим же рентгенологом.

Для кожної жінки вимірювали біпаріетальний діаметр (BPD), довжину стегна (FL), окружність живота (AC) та індекс навколоплідних вод (AFI). Крім того, було зазначено термін вагітності, пов’язаний з BPD (Age-BPD), FL (Age –FL), AC (Age-AC) та оціненою масою плода (EFW) відповідно до формули 9 Hadlock 1. Потім обидві маточні артерії досліджували за допомогою кольорової допплерівської сонографії та середнє значення обох індексів доплерографії матки, включаючи пікову систолічну швидкість (PSV), кінцеву діастолічну швидкість (EDV), систолічне відношення до діастолічного (співвідношення S/D), резистивний індекс (RI) ) та індекс пульсаційності (PI). Всі ці показники також визначали для пупкової артерії.