Вплив гормональної терапії в постменопаузі на масу тіла, обхват талії та стегон
Марк А. Еспеленд, Марсія Л. Стефанік, Донна Криц-Сільверштейн, С. Едвін Файнберг, Майрон А. Вацлав, Маргарет К. Джеймс, Гейл А. Гріндейл. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, том 82, випуск 5, 1 травня 1997 р., Сторінки 1549–1556, https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3925
Анотація
Звіти про порівняння поперечних зрізів, нерандомізовані проспективні дослідження та відносно невеликі клінічні випробування вказують на те, що гормональна терапія в постменопаузі може дещо зменшити вагу, яку зазвичай набирають жінки протягом десятиліття після менопаузи. Незважаючи на це, поширена думка, що гормональна терапія може спричинити збільшення ваги. Ми використовуємо дані дослідження естрогену/прогестинового втручання в постменопаузі, щоб охарактеризувати вплив гормональної терапії в постменопаузі на вагу та розподіл жиру та вивчити послідовність цього впливу серед підгруп жінок, визначених за способом життя, клінічними та демографічними факторами.
ВАГА ЖІНОК, обхват талії та стегон, як правило, зростає протягом десятиліття після менопаузи (1–5). Хоча багато жінок вважають, що неконтрацептивна терапія естрогенами спричиняє збільшення ваги (6), останні результати клінічних випробувань та епідеміологічних досліджень вказують на те, що вплив гормональної терапії в постменопаузі на масу тіла та обхват, якщо така є, полягає у незначному зниженні рівня вікової залежності збільшується (7–15). Ступінь впливу цього впливу на інші фактори (спосіб життя, історія хвороби та демографічні показники), які можуть бути пов’язані із збільшенням ваги, раніше не вивчалася.
З повідомлених досліджень лише дослідження естрогену/прогестинового втручання у постменопаузі (PEPI) має переваги рандомізованості та плацебо-контролю за кількома режимами естрогену/прогестину та великого обсягу вибірки з достатнім розмаїттям базових характеристик, що дозволяє досліджувати факторів, які можуть впливати на вплив гормону на зміну ваги та обхвату. Дослідники PEPI повідомили, що гормональна терапія асоціюється з поліпшеним профілем ряду серцево-судинних факторів ризику, включаючи масу тіла (10). Мета цього звіту - надати більш вичерпний опис результатів ваги та обхвату PEPI, включаючи окрему характеристику впливу естрогену та різних схем прогестину, а також вивчити однаковість цих ефектів для підгруп учасників. Ці підгрупи були визначені відповідно до базових факторів, які, як вважається, впливають на зміни ваги та/або обхвату жінок у перименопаузі чи постменопаузі, включаючи вік, час після менопаузи, анамнез (статус гістеректомії та попереднє застосування гормональної терапії в постменопаузі), етнічну приналежність та кілька особливостей способу життя (активність, куріння та вживання алкоголю) (9, 16, 17).