Вплив лікування туберкульозу на рівень лептину, збільшення маси тіла та відсоток жиру в організмі

Марія Мекситалія

1 кафедра педіатрії, медичний факультет, університет Діпонегоро, лікарня доктора Каріаді, Семаранг, Індонезія.

Єсі Октавія Деві

Адріян Прамоно

2 Кафедра харчування, Центр досліджень харчування (CENURE), Медичний факультет, Університет Діпонегоро, Семаранг, Індонезія.

Мухаммед Сярофіл Анам

Анотація

Призначення

Туберкульоз (ТБ) залишається проблемою у громаді. У хворих на туберкульоз зазвичай спостерігається недоїдання, яке характеризується як зниженням маси тіла (БТ), так і відсотком жиру в організмі (БФП). Лептин, важливий регулятор BW, також відіграє важливу роль у клітинному імунітеті, який є невід'ємною частиною захисту від інфекції Mycobacterium tuberculosis. Ми проаналізували вплив схеми протитуберкульозного лікування на рівень лептину, BW та BFP у дітей із туберкульозом.

Методи

Дизайн цього дослідження являв собою груповий перерваний часовий ряд. Випробуваними були діти з ймовірним туберкульозом відповідно до клінічних критеріїв, заснованих на індонезійській бальній системі, прийнятій на основі Консенсусу експертних комісій. BW; BFP; споживання енергії; споживання жирів і білків; і вимірювали рівні лептину до, через 2 місяці після (інтенсивна фаза) та через 6 місяців після лікування протитуберкульозу (фаза продовження). У цьому дослідженні брали участь близько 40 дітей у віці 5–14 років.

Результати

Рівень BW, BFP та лептину збільшувався від до лікування до закінчення інтенсивної фази і все ще демонстрував підвищення протягом фази продовження: BW 18,65 кг, 19,75 кг та 20,85 кг; BFP 18,3%, 19,5% та 20,2%; і рівень лептину 1,9 мг/дл, 3,07 мг/дл та 3,4 мг/дл відповідно (P Ключові слова: Лептин, лікування туберкульозу, збільшення ваги, дитина

Вступ

Туберкульоз (ТБ) залишається однією з основних причин захворюваності та смертності у всьому світі, особливо в Азії та Африці. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2006 р. У всьому світі сталося 9,2 млн. Випадків туберкульозу, що спричинило близько 1,7 млн. Смертей1). Більшість випадків туберкульозу у дітей молодше 15 років припадає на Південно-Східну Азію та Африку2). Індонезія займає третє місце за поширеністю та захворюваністю на туберкульоз (після Індії та Китаю) у світі. У 2006 р. В Індонезії 578 тис. Людей захворіли на туберкульоз із 88 000 смертей, пов’язаних з туберкульозом1). В Індонезії недоїдання дуже поширене серед хворих на туберкульоз3), а помірне та важке порушення харчування корелює з ранньою смертністю4).

Витрата - це системний клінічний прояв туберкульозу, який може впливати як на тяжкість, так і на результат захворювання 5,6). Патогенез марнотратства через туберкульоз залишається незрозумілим6). Однак існує гіпотеза, що мікробні продукти можуть стимулювати вироблення прозапальних медіаторів та цитокінів. Це, в свою чергу, стимулює гостру фазу реакції господаря, що призводить до анорексії7,8). Вважається, що лептин є посередником у складному процесі між туберкульозом, станом харчування та імунною реакцією господаря; лептин може відігравати важливу роль у регулюванні споживання їжі, споживання енергії та маси тіла (БТ) 9). Лептин - це білок 16 кДа, кодований генами, що страждають ожирінням, особливо в адипоцитах10). Рівні лептину корелюють з індексом маси тіла, зростаючи у випадках надмірної ваги та зменшуючись у випадках марнотратства (5,11,12). Лептин регулює апетит та споживання енергії на рівні гіпоталамусу, зв'язуючись із його специфічним рецептором9). Рівень лептину в циркуляції корелює з масою жиру і може зменшитися голодом13). Однак лептин не тільки служить для придушення апетиту та регулювання ваги, це багатофункціональний гормон. Окрім регулювання споживання їжі та енергетичного гомеостазу, він відіграє роль у нейроендокринних процесах, ангіогенезі, формуванні кісток, розмноженні, кровотворенні та імунітеті3,14).