Вплив прийому їжі на жорсткість печінки та параметр контрольованого затухання - FullText - GE -
Кафедра гастроентерології, Центр госпіталізації Сан-Жуан
Професор Аламеди Ернані Монтейро
PT – 4200-319 Порту (Португалія)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Передумови та цілі: Незважаючи на все частіше використання неінвазивних методів для оцінки фіброзу та стеатозу печінки, вплив голодування та прийому їжі на ці параметри ще не ясний. Нашими цілями було оцінити вплив споживання їжі на ригідність печінки (LS) (вимірювану перехідною еластографією) та контрольований параметр загасання (CAP) у пацієнтів з різним ступенем захворювання печінки та здорових добровольців, а по-друге, оцінити можливі фактори, пов'язані з варіації LS та CAP. Методи: Ми провели проспективне одноцентрове дослідження, включаючи пацієнтів із захворюваннями печінки та здорових добровольців. LS та CAP оцінювали за допомогою FibroScan® (Echosens, Париж, Франція), до (голодування ≥8 год) та через 30 хв після прийому стандартного сніданку. Ми використовували загальні граничні значення для LS:> 7 кПа при значному фіброзі (F2 до F4) і> 11 до 14 кПа (середнє значення 12,5 кПа) при цирозі. Результати: Було включено 59 пацієнтів із захворюваннями печінки та 22 (28%) здорових добровольців. LS значно збільшився через 30 хв після прийому їжі (до їжі 6,1 кПа [IQR: 4,7–9,8] проти 6,8 кПа після їжі [IQR: 5,5–10,6]; стор
Efeito da ingestão de uma refeição sobre a elastografia hepática transitória e o parâmetro de atenuação controlado
Палаврас Чаве
Doença hepática · Voluntários saudáveis · Fibroscan ·
Резюме
Вступ
Концепція постановки була запозичена у світі клінічної онкології, де етапи дають уявлення про те, наскільки далеко вона поширилася по організму. Ця інформація є одночасно потужним показником прогнозу, а також важливим фактором, що визначає найбільш підходящу терапію. При захворюванні печінки стадія - це показник ступеня фіброзу та архітектурних порушень, що вказує на те, наскільки гепатит пройшов гіпотетичний шлях від нормальної печінки до цирозу. Хоча золотим стандартом для постановки фіброзу є біопсія печінки [1], протягом останніх років для оцінки фіброзу були розроблені неінвазивні методи, такі як Fibroscan® (Echosens, Париж, Франція) [2].
Результати LS виражаються в кПа і можуть становити від 2,5 до 75 кПа [11]. Значення відсікання для діагностики значного фіброзу (≥F2) або цирозу (F4) варіюються залежно від основного захворювання печінки. Однак часто використовувані межі в клінічних умовах становлять> 7 кПа при значному фіброзі (F2-F4) та> 11-14 кПа (в середньому 12,5 кПа) при цирозі [12-14].
Обструкція жовчовивідних шляхів, перевантаженість печінки та високий рівень аланінамінотрансферази та білірубіну є добре відомими факторами, які можуть спричинити хибнопозитивні результати в оцінці ЛС за допомогою ТЕ, проте, на точність цих методів, як виявляється, не впливає на ці фактори [6]. З іншого боку, високий індекс маси тіла (ІМТ), вживання алкоголю, фіброз F3–4 та гістологічний стеатоз 3 ступеня заважають точності вимірювання САП [9, 15]. Також попередні дослідження продемонстрували, що на ЛС, оцінену ТЕ, впливало потрапляння їжі через механізм гіперемії після їжі [16-18]. Інше дослідження продемонструвало значні зміни рівня ЛС лише у підгрупі пацієнтів із хронічною інфекцією HBV без значного фіброзу, і автори дійшли висновку, що відсутність голодування не означатиме зміни в клінічному рішенні [19]. Подібним чином, вплив споживання їжі на САР ще не ясний. У дослідженні Ratchatasettakul та співавт. [20], показники CAP були значно знижені після прийому рідкої їжі (15–120 хв), повернувшись до рівня голодування через 150 хв.
Як такий, ми мали на меті оцінити вплив споживання їжі на LS (виміряний за TE) та CAP. По-друге, ми оцінили можливі антропометричні, клінічні та біологічні дані, пов'язані з цими можливими ефектами.