Вплив соціального капіталу на фізичну активність та харчування в Китаї опосередковуючий ефект
Анотація
Передумови
Фізична активність та повноцінне харчування є важливими поведінковими чинниками зміцнення здоров’я та профілактики захворювань. Важливо розуміти фактори, що впливають на фізичну активність та харчування. Метою цього дослідження було дослідити, чи впливає соціальний капітал на фізичну активність та харчування, і чи грамотність в галузі охорони здоров'я відіграє посередницьку роль між соціальним капіталом та фізичною активністю, а також харчуванням.
Методи
Це поперечне дослідження було проведено в певному районі Шанхаю в березні та квітні 2017 року. Дані були зібрані за допомогою опитувальника, що включав питання про соціально-демографічні характеристики, соціальний капітал, медичну грамотність та профіль життя, що сприяє зміцненню здоров’я-II. Профіль життя, що зміцнює здоров’я, вимірює поведінку або звички фізичної активності та здорового харчування. Дослідити факторний аналіз основних компонентів із ротацією varimax було проведено за шкалою соціального капіталу. Дескриптивна статистика була використана для узагальнення соціодемографічних даних учасників. Медіаційний аналіз проводили за допомогою тестів початкового обстеження, щоб вивчити, чи не є медична грамотність опосередкованою взаємозв’язком між соціальним капіталом та фізичною активністю, а також харчуванням.
Результати
Результати аналізу факторного аналізу показали, що соціальний капітал має п'ять вимірів, а саме соціальну участь, соціальну підтримку, соціальну мережу, контроль над життям та почуття щодо спільноти. Існує позитивний зв’язок між соціальним капіталом, медичною грамотністю, фізичною активністю та харчуванням. Коефіцієнт кореляції варіював від 0,135 до 0,594. Аналіз посередництва продемонстрував, що грамотність здоров’я відігравала частковий посередницький ефект між соціальним капіталом та фізичною активністю, а також харчуванням. У взаємозв'язку між фізичною активністю та соціальним капіталом непрямий ефект від медичної грамотності становив 8,20-12,65% загального ефекту. У взаємозв'язку між харчуванням та соціальним капіталом посередницький ефект медичної грамотності становив 4,93-12,71% від загального ефекту.
Висновок
Соціальний капітал може сприяти фізичній активності та харчуванню, розповсюджуючи інформацію про здоров'я. Збільшення соціального капіталу жителів сприятиме збільшенню фізичної активності та виробленню здорових харчових звичок. Слід також звернути увагу на покращення медичної грамотності мешканців.
Передумови
Всесвітня організація охорони здоров’я визначає грамотність у галузі охорони здоров’я як „когнітивні та соціальні навички, які визначають мотивацію та здатність людей отримувати доступ до інформації, розуміти та використовувати інформацію таким чином, що сприяє зміцненню та підтримці здоров’я” [19]. Грамотність здоров’я впливає на поведінку, пов’язану зі здоров’ям, оскільки здатність людей приймати відповідні рішення, пов’язані зі здоров’ям, пов’язана з їхніми навичками знаходити та розуміти інформацію про здоров’я [20]. Тобто здатність людини приймати обґрунтоване рішення пов’язана з його грамотністю щодо здоров’я. Грамотність у галузі охорони здоров’я також зменшує можливість захоплюватися шкідливою для здоров’я поведінкою, такою як погані харчові звички, куріння та надмірне вживання алкоголю [21]. Недавні дослідження показали, що медична грамотність пов'язана не тільки з індивідуальними здібностями, але також із доступністю соціальних ресурсів та можливостями членів соціальних мереж [22]. Соціальний капітал може не лише забезпечити інформаційні ресурси [23], але й стати джерелом переконань щодо самоефективності у пошуку, розумінні та використанні інформації про здоров’я [22], впливаючи таким чином на медичну грамотність.
Для покращення фізичної активності та харчування жителів важливо розуміти основні фактори, які можуть опосередковувати зв'язок між соціальним капіталом та фізичною активністю, а також харчуванням. Кавачі та Беркман визначили, що розповсюдження знань щодо зміцнення здоров'я є одним із правдоподібних шляхів, за допомогою якого соціальний капітал справляє контекстний вплив на здоров'я людини [24]. Тому ми припускаємо, що взаємозв'язок між фізичною активністю, харчуванням та соціальним капіталом можна пояснити медичною грамотністю. Метою цього дослідження було вивчення пов’язаності фізичної активності та дієти з соціальним капіталом та чи грамотність здоров’я виступає посередником у цій асоціації.
Методи
Це поперечне дослідження було засноване на даних, зібраних з району Сюй у Шанхаї в березні та квітні 2017 року. Район Сюйхай є головним міським районом Шанхаю. Він має площу суші 54,93 км 2 і населення 108, 8300 станом на 2017 рік, і 33,46% жителів старше 60 років. Це великий змішаний житловий і комерційний район. У 2016 році середня тривалість життя зареєстрованого населення в районі Сюхуй становила 84,60 року (82,38 року для чоловіків та 86,89 років для жінок).
Учасники
Усі учасники - це постійне населення міста у віці від 15 до 69 років (населення, яке постійно проживає, відноситься до тих, хто живе постійно і живе більше 6 місяців на місці обстеження). У цьому дослідженні використовували випадкову вибірку стратифікованих кластерів. Чотири вулиці (містечка) були випадковим чином обрані з 13 вулиць (містечок) у цьому районі, потім одна громада була обрана з вулиці (містечка), і 50 домогосподарств були обрані випадковим чином. Все місцеве населення домогосподарства, яке відповідає вимогам опитування, підлягало розслідуванню. Всього було опитано 640 осіб та зібрано 600 анкет. Рівень відповіді становив 93,8%, а дійсний рівень - 100%.
Перш ніж учасники заповнили анкету, про яку повідомляли самі, слідчі пояснили мету дослідження, спосіб збору даних та спосіб заповнення анкети. Їм також повідомили, що їхня участь була абсолютно анонімною та добровільною. Учасникам, які не змогли самостійно заповнити анкету, допомагав слідчий, який читав питання одне за одним і записував відповіді. Всі процедури збору даних отримали етичне схвалення від Комітету з етики районного центру контролю та профілактики захворювань Сюйхуай. Кожна учасниця отримала письмову інформовану згоду.
Вимірювання
Фізична активність та харчування
Фізичну активність та харчування вимірювали з використанням профілю життя II, що зміцнює здоров’я (HPLP-II). HPLP-II був розроблений Walker et al. [25] для оцінки практик, що сприяють здоров’ю жителів. Він складається з 52 предметів, 6 вимірів (відповідальність за здоров’я, фізична активність, харчування, розумовий ріст, міжособистісні стосунки та управління стресом). Всі предмети були оцінені за 4-бальною шкалою Лікерта (1 бал - ніколи, 2 бали - іноді; 3 бали - часто; 4 бали - завжди). Оцінка загального способу здоров’я, що зміцнює здоров’я, отримується шляхом обчислення середнього значення відповідей на всі 52 пункти. Оцінки підмасштабу визначаються шляхом обчислення середнього значення відповідей елементів підскали. Більш високі показники вказують на кращий спосіб життя. Шкала показує хорошу надійність та обґрунтованість в інших дослідженнях [26]. Це дослідження використовує показники фізичної активності та харчування. Він вимірює поведінку або звички фізичної активності та здорового харчування, а не рівні фізичної активності та дієту як такі.