Вплив статі та віку на зв’язок між суїцидальною поведінкою та ожирінням у дорослих корейців a

У цьому дослідженні використовувались загальнонаціональні 5-річні дані комбінованого опитування дорослих корейців, і велика кількість вибірки популяції могла представляти загальну популяцію дорослих у Південній Кореї.

Аналіз підгруп за віком та статтю дає чітке розуміння динамічної закономірності між рівнем ожиріння та суїцидальною поведінкою, включаючи наміри та спроби.

Повідомлення респондентів були суб’єктивним спогадом про думки та вчинки попереднього року, на які потенційно могли вплинути сприйняття та упередженість пригадування.

Через відсутність даних наше дослідження не змогло скорегувати супутні психічні розлади.

Вступ

Самогубство - одна з головних проблем охорони здоров'я в усьому світі. За останні 45 років рівень самогубств зріс на 60%, і в усьому світі щороку 800 000 людей покінчують життя самогубством. Зокрема, суїцид є другою причиною смерті серед молодих людей у віці від 15 до 29 років.1 У Кореї смертність від самогубств злетіла після економічної кризи в 19972 р., А згідно з доповіддю Міністерства охорони здоров'я та соціального забезпечення, в У 2013 році рівень самогубств становив 28,5 на 100 000 людей, що було найвищим серед усіх 33 країн-членів Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) на той час 3.

Існує кілька добре встановлених факторів ризику суїциду, включаючи економічні негаразди, сімейне середовище, виникнення основного життєвого стресового стану (наприклад, безробіття) та зловживання наркотичними речовинами. Серед них, як відомо, такі психічні розлади, як депресія, тривожність, розлади особистості та розлади харчової поведінки, підвищують ризик самогубств.7, 8. Крім того, відомі пацієнти з хронічними захворюваннями, включаючи рак, остеоартроз, ревматоїдний артрит, астму та інфаркт міокарда мати більший ризик суїциду порівняно зі здоровими неклінічними групами населення 9–14

За останні кілька десятиліть поширеність ожиріння та самогубств зросла одночасно, і декілька дослідників-новаків намагалися з'ясувати, чи є збільшення маси тіла та суїциду незалежно між собою чи ні. Слід зазначити, що супутні захворювання, пов’язані з ожирінням, такі як дисліпідемія, інфаркт міокарда, депресія, тривожність, розлади харчової поведінки та остеоартроз, також є добре встановленими факторами ризику самогубства, що ще більше ускладнює роз’яснення поточної проблеми15.

У деяких звітах взаємозв'язок між ожирінням та суїцидальною поведінкою, такими як суїцидальні ідеї та спроби, різнився залежно від статі; 16, 17 також повідомляється, що підлітки та молоді люди, які страждають ожирінням, є більш вразливими до ризику суїцидальної поведінки18. ожиріння порівняно нижче в Азії, ніж у західних країнах; 19 це може вплинути на зв'язок між ожирінням та ризиком суїцидальної поведінки. У цьому дослідженні ми провели аналіз підгруп за статтю та віком, щоб дати детальне з’ясування взаємозв’язку між ожирінням та ризиком суїцидальної поведінки (тобто суїцидальної ідеї та спроб самогубства) у Південній Кореї.

Методи

Вивчення зразків та збір даних

Незалежні змінні, що становлять основний інтерес

Ожиріння визначали за індексом маси тіла (ІМТ), згідно з азіатськими критеріями, 20, 21 наступним чином: недостатня вага (2) розраховувався з використанням даних, отриманих про вагу (кг) та зріст (м) під час медичних оглядів. Вагу та зріст учасників вимірювали слухачі в слідчому агентстві.

Залежні змінні

Ідея самогубства включає думки про або незвичну зайнятість самогубством. Це оцінювалось шляхом запитання, чи переживали учасники ідеї самогубства протягом попереднього року чи ні. Конкретне запитання: «Ви коли-небудь думали про самогубство протягом попереднього року?». Це питання було закодовано як дихотомічну змінну (так/ні).

Історію спроб самогубств оцінювали за одним пунктом самозвіту, а саме: «Чи намагалися ви здійснити самогубство протягом попереднього року?». Це питання було закодовано як дихотомічну змінну (так/ні).

Коваріативні змінні

Супутні захворювання

Супутні захворювання, пов’язані з ожирінням, досліджували за допомогою медичних оглядів та індивідуальних відповідей на анкети. Були проведені артеріальний тиск та кілька лабораторних досліджень (наприклад, тригліцеридів, ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) та глюкози в плазмі натще (FPG)). Гіпертонію, дисліпідемію та діабет визначали за ненормальними результатами огляду здоров’я або діагнозом лікаря, як показано в анкетах. Критеріями ненормального обстеження стану здоров’я були: артеріальний тиск при гіпертонії, що позначається систолічним тиском> 140 мм рт.ст. або діастолічним тиском> 90 мм рт. Ст., 22 рівнем глюкози при діабеті (≥126 мг/дл), загальним рівнем холестерину 23 ( ≥240 мг/дл), рівень холестерину ЛПНЩ (≥160 мг/дл), рівень холестерину ЛПВЩ Перегляньте цю таблицю:

Переглянути вбудований
Переглянути спливаюче вікно

Загальна характеристика досліджуваної сукупності

Результати суїцидальних уявлень для чоловіків та жінок показали П-подібну криву за рівнем ожиріння. Однак були незначні гендерні відмінності. Серед чоловіків серед тих, хто не мав ваги, найвища поширеність суїцидальних думок, тоді як серед жінок серед тих, хто страждав ожирінням, найбільша поширеність. Що стосується спроб самогубств, то рівень поширеності ожиріння у чоловіків був нижчим. Однак поширеність спроб самогубства була найвищою у жінок з важким ожирінням (фігура 1).

Рівень поширеності суїцидальних задумів і спроб за рівнем ожиріння (A) загалом, (B) серед чоловіків та (C) серед жінок.

Багаторазовий логістичний регресійний аналіз

Після контролю за іншими соціодемографічними факторами та супутніми захворюваннями у чоловіків із ожирінням низький рівень АБО на предмет суїцидальних помилок (АБО = 0,87, 95% ДІ від 0,76 до 1,00). Серед жінок ОР жінок із сильним ожирінням або недостатньою вагою становили 1,27 (95% ДІ 1,06-1,52) та 1,24 (95% ДІ 1,06-1,45) відповідно. Однак тяжкість ожиріння не мала значного впливу на спроби самогубства серед чоловіків та жінок (таблиця 2).