Вплив запровадження клубу безкоштовного сніданку на харчові звички серед учнів професійно-технічних навчальних закладів
Анотація
Передумови
Нездорові харчові звички є основною проблемою серед підлітків. Метою дослідження було оцінити вплив втручання в клуб безкоштовного сніданку на дієтичні звички серед учнів професійно-технічних шкіл.
Методи
У дослідження були включені студенти ( = 318) з чотирьох професійних шкіл Данії. Опитувачі частоти їжі використовувались для вимірювання харчових звичок на початковому, першому та другому етапах спостереження, відповідно через 7 та 14 тижнів, у груповому рандомізованому контрольованому втручанні протягом чотирьох місяців. Ефект втручання оцінювали за частотою прийому сніданку, споживання цільнозернових продуктів на сніданок та вживання нездорових закусок вранці. Результатами вимірювання були щоденне споживання сніданку (так/ні), щоденне споживання цільного зерна на сніданок (так/ні) та шкідливі перекуси вранці в школу (так/ні).
Результати
Частка студентів, які снідали кожного навчального дня, значно зросла в інтервенційних школах від початкового рівня до першого спостереження порівняно з контрольною групою (АБО: 3,77; = 0,0149). Ефект послаблювався під час другого спостереження. Споживання цільнозернових продуктів на сніданок значно збільшилось серед учнів інтервенційних шкіл порівняно з учнями контрольних шкіл спочатку (АБО: 4.13; = 0,0079) та друге спостереження (АБО: 3,27; = 0,0317). Істотних змін у нездорових закусках не виявлено.
Висновок
Надання безкоштовного сніданку в професійних школах може покращити дієтичну якість сніданку та зменшити пропуск сніданку. Однак стійкість втручання є критичним питанням, яке потребує подальшого вивчення та вирішення.
Судова реєстрація
ISRCTN11265280. Зареєстровано 20 листопада 2018 року (ретроспективно зареєстровано).
Передумови
Сніданок загальновизнаний як важливий прийом їжі для підтримання правильного режиму харчування та важливе джерело макро- та мікроелементів. Порівняння між людьми, які їдять сніданок, та шкіперами, які показують сніданок, показали, що люди, які їдять сніданок, частіше відповідають рекомендаціям щодо мікроелементів, ніж шкіпери, які снідають [1,2,3]. Взагалі, пластівці для сніданку забезпечують більш високий рівень клітковини, заліза, фолієвої кислоти та цинку порівняно з незерновим сніданком [4, 5]. Більше того, цільнозернові злаки (РГ) містять ключові компоненти, які пов'язані із захисною дією проти певних видів раку, серцево-судинних захворювань, діабету та ожиріння [6,7,8]. Враховуючи ці сприятливі ефекти, хвилююча частина молодих людей пропускає сніданок [3, 9, 10]. Американське дослідження повідомило, що 31,5% підлітків були шкіперами сніданку [3]. Крім того, перехресне голландське дослідження молоді в різних підгрупах, які відвідують школу, показало, що від 62,9 до 95,5% споживають сніданок щодня [11].
Клуби для сніданків найчастіше використовуються в початкових класах і рідше в середніх школах, наприклад, у професійно-технічних школах [9, 22]. Крім того, бракує досліджень щодо наслідків втручання в клуб сніданків (BCI) на основі продуктів РГ. Метою цього дослідження було дослідити вплив ІМТ у професійно-технічній школі для підлітків шляхом оцінки вибраних харчових звичок серед суб'єктів, які піддаються втручанню в сніданок, порівняно зі школами без ІМТ. Зокрема, метою було дослідити, чи вплинуло впровадження ІСН на частоту та якість сніданку студентів та чи впливало це на ступінь нездорових перекусів вранці.
Методи
Вивчати дизайн
Шкірський набір було встановлено за викликом до шкіл-кандидатів. Школи, що відповідають набору критеріїв, приймали інтерв’ю та проводили остаточний відбір. Критеріями прийнятності для участі шкіл у заході були:
Готовність подавати цільнозерновий сніданок під час першого уроку певній кількості учнів.
Готовність дотримуватися контрольних або втручальних досліджень залежно від рандомізації.
Готовність оплачувати витрати, наприклад, додаткове прибирання, обслуговування та молоко, пов'язані з впровадженням ІСК.
Забезпечення професійного навчання для учнів, які бажають стати електриками чи механіками.
В даний час не проводиться подібне медичне втручання із сніданком.
До втручання були включені чотири школи, які були випадковим чином призначені або для втручання, або для контрольної групи. Дві школи (А і С) були виділені із сільської місцевості, а дві (В та Г) - із міської місцевості. Останні школи були розташовані на двох різних ділянках, але належали одному закладу. Для забезпечення як сільської, так і міської школи в групі втручання/контролю сільська та міська школи були випадковим чином поєднані. Згодом ці блоки були випадковим чином обрані для контролю або втручання незалежним співробітником, який розподіляв школи (кластерний рівень) за допомогою прихованих конвертів. Щоб забезпечити готовність брати участь у рандомізації з можливістю не подавати сніданок учням, контрольні школи отримували сніданок після закінчення втручання, починаючи з серпня 2012 року.
Дослідження проводилось відповідно до керівних принципів Гельсінської декларації та відповідало положенням про неклінічні випробування Національним комітетом з питань етики досліджень охорони здоров’я Данії [23, 24]. Учасниками були всі старші за 16 років. Письмова згода була отримана шляхом відповіді на анкету. Таким чином, я повідомив студентів-учасників, письмово через інформаційний лист учасника та усно, про мету дослідження, використання даних та те, що анкетування відповідей було добровільним. Опитування не вимагало схвалення Агентства із захисту даних, що було підтверджено підрозділом захисту даних Ольборзького університету. Поточне дослідження зареєстровано в Контрактному підрозділі університету в Ольборзі за ідентифікатором: 2018–899/10–0068. Дослідження відповідає рекомендаціям CONSORT.
Дизайн дослідження після рандомізації чотирьох шкіл-учасниць та трьох вимірювань
Предмети
Студенти-учасники відвідували одну з чотирьох професійно-технічних шкіл, які входять до датських програм професійної освіти та навчання. Програми тривалістю від півтора до п'яти років складаються з базового та основного курсу; на додаток до закінчення класної освіти, студенти повинні набути компетентності в рамках стажування в бізнесі. Всього доступно 111 професійних спеціалізацій, серед яких такі галузі, як будівництво/будівництво та електроенергія/управління/ІТ [25]. Для отримання однорідної вибірки досліджень набір був націлений на учнів із освітніх програм, які були поширеними у включених школах. Загалом вибірку можна охарактеризувати як навмисну, але з елементами зручності вибірки [26] в тому сенсі, що це залежало від готовності студентів добровільно записатися. У дослідженні взяли участь 318 студентів. Сукупність досліджень не була повністю однорідною під час трьох вимірювань. Кількість учасників кожного вимірювання проілюстровано в таблиці 1. Хоча імена випробовуваних були вказані в анкетах, пов’язаних із трьома вимірюваннями, для відстеження студентів з часом імена були вилучені під час обробки даних для забезпечення конфіденційності.