Вправи, спрямовані на рівень максимального окислення ліпідів (LIPOXmax), покращують втрату ваги,

Інформація про автора та статтю

Цитуйте це як

Brun JF, Lasteyrie V, Hammoudi L, Nocca D, Ghanassia E та ін. (2019) Вправи, спрямовані на рівень максимального окислення ліпідів (LIPOXmax), покращують втрату ваги, зменшують орексигенні пульсії та підвищують ситість після гастректомії рукавів. Glob J Obes Diabetes Metab Syndr 6 (2): 017-021. DOI: 10.17352/2455-8583.000037

Анотація

Передумови та призначення: Гастректомія рукава є основною терапією патологічного ожиріння, однак останні повідомлення свідчать про те, що його вплив на втрату ваги покращується, коли пацієнти збільшують свою м’язову активність, тоді як відновлення ваги може відбутися у більш ніж 30% пацієнтів через 40 місяців. Вправи є ефективним засобом запобігання відновленню ваги. В недавньому попередньому дослідженні ми повідомляли, що тренувальні вправи, спрямовані на рівень максимального окислення ліпідів (LIPOXmax), покращують втрату ваги та стабілізацію ваги через 30 місяців. Це дослідження продовжує це попереднє і має на меті описати кінетику втрати ваги на 60 місяцях після рукава у людей, які виконують тренування LIPOXmax чи ні, а також з'ясувати, чи надає цей різновид тренувань сатиетогенний ефект у пацієнтів з рукавами, як було доведено у неоперованих осіб із ожирінням.

Методи: Ми представляємо поздовжнє дослідження рукава, пов’язаного чи не із регулярними фізичними вправами, призначеними та виконуваними протягом 60 місяців. Порівнювали дві групи пацієнтів із ожирінням, які відповідали вихідному ІМТ та віку. Перша група отримувала лікування лише за допомогою рукавної гастректомії, і пацієнти не підвищували свою м’язову активність. Друга група практикувала 3x45 хв на тиждень вправу на витривалість, націлену на рівень максимального окиснення ліпідів (LIPOXmax) після гастректомії рукавів.

Вступ

Рукавна резекція шлунка (СР) є основною терапією хворобливого ожиріння, стійкого до дієти [1,2]. Ця операція призводить до значної втрати ваги, що супроводжується важливими морфологічними та психологічними змінами [3], але в довгостроковій перспективі спостерігається значна кількість пацієнтів, які відновлюють вагу [4]. Повідомлені показники відновлення ваги становлять від 5,7% через 2 роки до 75,6% через 6 років. Пропоновані причини відновлення цієї ваги включали початковий розмір рукава, розширення рукавів, підвищення рівня греліну, неадекватну підтримку подальшого спостереження та неадаптивну поведінку у способі життя [5]. Недавня література наголошує на важливості регулярних фізичних вправ як профілактики цього збільшення ваги [6-8]. Нещодавно ми повідомляли, що тренування низької інтенсивності, спрямовані на максимальний рівень окислення ліпідів, тобто дуже простий у застосуванні та добре переносимий протокол вправ [9,10], є дуже ефективною стратегією для цієї мети [11].

Однак причини ефективності такого м'якого протоколу вправ після гастректомії рукавів не ясні. Відповідно до класичної парадигми [12] вправи викликають втрату ваги, оскільки спричиняють дефіцит енергії. Очевидно, обсяг 3х45 хв тренування LIPOXmax призводить до дуже малого дефіциту енергії (менше 200 ккал на сеанс), і цей механізм не може пояснити результати. Насправді, сучасні дослідження фізичних вправ та ожиріння привели до висновку, що фізичні вправи спричиняють щось більше, ніж дефіцит енергії [13,14]. Більша частина його знижувальної дії пояснюється епігенетичними змінами, що змінюють енергетичний обмін [15], та зміною харчової поведінки [16]. Вправи, спрямовані на окислення ліпідів, зменшують почуття голоду, поглинання та споживання калорій [17], тоді як навантаження з більшою інтенсивністю пов’язані з відходами вуглеводів, які є орексигенними та можуть викликати гіперфагію та збільшення ваги [18].

Чи може цей останній механізм (зміни в орексигенному приводі) враховуватись у поясненні синергії між рукавом та тренуванням LIPOXmax, не ясно, оскільки ефективність рукавної гастректомії вже значною мірою пояснюється глибокими змінами в нейроендокринній регуляції харчування поведінки [19]. Чи впливають вправи з низькою інтенсивністю на апетит і ситість у цій конкретній ситуації? Це багато в чому невідомо.

Таким чином, метою поточного дослідження є: 1) підтвердити протягом більш тривалого періоду спостереження наші попередні попередні висновки щодо ефективності тренування LIPOXmax для поліпшення ефектів шлунково-кишкового тракту на втрату ваги; 2) дослідити вплив навчальних занять LIPOXmax на орексигенний драйв.

Матеріали і методи

Предмети

Характеристики пацієнтів суб'єктів, включених до першого дослідження (спостереження протягом 60 місяців), наведені в таблиці 1. Контроль проводили суб'єкти, які не почали ніяких змін у своєму харчуванні та фізичних вправах, незважаючи на неодноразові поради, але все ж відвідували регулярні амбулаторні консультації . Дві когорти відповідали вазі та індексу маси тіла. Антропометричні характеристики суб'єктів дослідження № 2 (вплив тренувальних занять на харчову поведінку) наведені в таблиці 2.

Таблиця 1: Антропометричні чат-характеристики суб'єктів дослідження № 1. Значення подані як середнє значення ± SEM. Немає суттєвої різниці між двома групами.
Вік	Вагакг	Висотам	ІМТкг/мВІ	АТ максмм рт. ст	BPminмм рт. ст	Таліяокружністьсм	стегноокружністьВ см	Маса без жирукг	% тілесний жир
Навчений Суб'єкти (n = 20) 8M/12F	36,75 В ± 2,89	137,61 В ± 6,74	1,72 В ± 0,02	46.46 В ± 1,92	113,00 В ± 2,00	67,00 В ± 1,00	134,00 В ± 8,38	143,83 В ± 7,55	79,73 В ± 9,24	50,95 В ± 3,44
Непідготовлені суб'єкти (n = 23) 7M16F	44.09 В ± 3,43	126,44 В ± 5,97	1,67 В ± 0,02	44,42 В ± 1,82	125,33 В ± 3,18	79,00 В ± 5,86	122,88 В ± 5,37	126.13 В ± 7,52	60,21 В ± 3,22	47,57 В ± 1,78

Таблиця2: Антропометричні чат-характеристики суб'єктів дослідження № 2 (n = 10, 6F та 4 M). Середнє ± SEM.
Висота (см)	170,9В ± 8,1
Вага (кг)	100,9 ± 15,8
Вік (роки)	47,4 ± 15,6
ІМТ (кг/мВІ)	34,5 ± 4,6
Час після рукава (місяці)	17,6 ± 18,9

---