Все, що потрібно знати про вагінальну сльозу
Хоча про них рідко говорять, розрив піхви вражає більшість американських жінок. Тут фотограф Френсіс Ф. Денні розповідає про власний досвід - і про зростаючу важливість післяпологового догляду.
В ту ніч, коли я народила, я відчула, що розділилася на два окремі «я».
Коли мій таз піддавався болю, подібному до середньовічних тортур, моя грудна клітка нарешті отримала вагу доньки, яка відразу ж після контакту почала задоволено годувати. Після 36 годин пологів та п’яти годин штовхання я переніс важку родову травму: розрив промежини 4-го ступеня, що означає, що шкіра від піхви до анального сфінктера розірвалася, коли дочку витягли з мого тіла. Двом хірургам знадобилося 90 хвилин, щоб з’єднати мене. Я весь час був у свідомості.
Але давайте трохи підкріпимося.
Коли я була вагітна, я читала всі книги і слухала всі подкасти. Я поглинув цілісну, земну пораду поряд із безглуздими дослідженнями, керованими даними. Я переказав близько 150 годин історій пологів у "Годині народження", підкасті, де жінки розповідають про свій досвід: від народження вдома в надувних ваннах до екстрених кесарів до роботи на задньому сидінні автомобіля (не так рідко, як ви " d сподіватися). Я уважно слухала, намагаючись уявити власний досвід пологів. Але врешті-решт, я зрозуміла, скільки б я не готувалась, пологи будуть вкрай непередбачуваною подією.
Врешті-решт я обрав досить звичні обставини: я планував, що моя дочка народиться в лікарні під опікою гінеколога, і хоча я прийму допомогу епідуральної залози, я хотів уникнути непотрібного медичного втручання (як -секція або вагінальна доставка за допомогою вакууму). Я взяв інтерв’ю у кількох лікарів у пошуках когось із теплою, нестримною постільною манерою. Я також попросив вказати "показники кесаревого розтину" (який відсоток їх пацієнтів перенесли екстрене кесарів розтин). Хоча я мав намір зробити вагінальні пологи, я усвідомлював необхідність кесаревого розтину - врешті-решт, кесареві розтини є однією з найпоширеніших операцій в США, на яку припадає 25,8 відсотка перших випадків, низький ризик народження дітей у 2015 році. Однак не всі кесареві розділи створені рівними. Іноді вони виконуються з неправильних причин (як майбутня мама, я налаштована прошепотіти, що OB-GYNs можуть бути занадто охочими робити операцію, яка може зайняти лише 20 хвилин, а не чекати тривалі пологи), і вони можуть спричинити ускладнення, такі як інфекція, спайки або крововиливи для матері (не кажучи вже про немовлят, народжених кесаревим розтином, мають більший ризик розвитку респіраторних проблем у короткостроковій перспективі). OB-GYN, який я вибрав, мав низький показник кесаревого перетину. Вона здавалася доброзичливою та прагматичною. Я відчував, що опинюсь у здібних руках.
Протягом свого першого триместру я також почав працювати з досвідченою народженою дулою, чиє заспокійливе поводження полегшило мене. Ми з чоловіком спочатку відмовлялися від ідеї запросити відносно незнайомого чоловіка в таку інтимну хвилину нашого життя, але мене це заінтригувало. На відміну від OB-GYN, який епізодично перевіряє вас у лікарні і який може взагалі не бути присутнім, якщо вона або він не “на виклику” того дня, дула все одно гарантовано буде в кімнаті з вами, поки ви праці. Дула не тільки пропонувала підтримку під час самих пологів, але й наші послуги дули включали цілодобову доступність по телефону та текстом як до, так і після пологів. Ми обговорили все, від мінусів касторової олії вдома до того, як вирішити, коли їхати до лікарні. За її рекомендацією ми з чоловіком також домовились, що після пологів дула приїде до нас у квартиру на кілька днів підтримки після прибуття дитини. На той час, як я почала родити за два дні до терміну, я почувалась готовою.
Але незабаром після того, як ми прибули до лікарні, стало очевидним, що це не будуть легкі пологи. Анестезіолог здавався нетерплячим з приводу мого сильного страху перед голками, коли він вводив епідуральну процедуру. До полудня наступного дня моя шийка матки повністю розширилася на 10 см, мій лікар оголосив мене готовим почати натискати, незважаючи на те, що я не відчував "бажання" штовхати, що нібито відчувало, що вам довелося взяти найбільший корм з вашого життя.
"Щось не було добре; я не відчував ваги своєї дитини, щоб на неї натискати".
Біль повернувся з новою інтенсивністю. Для того, щоб відчути тиск дитини і ефективніше натиснути на неї вниз, епідуральна система була відкинута, і переважний тиск пройшов через мій таз хвилями, такими гострими, що я блював між сутичками. Щось не було добре; Я не відчував ваги своєї дитини, щоб на неї натискати. Приблизно через годину, виснажений, я міг сказати, що мало просунувся. Згідно з моніторами, прикріпленими до мого живота, у моєї дитини все ще було добре, але вона не виявляла зацікавленості наближатися до простору лікарняної кімнати. Вперше того дня я запитав свого лікаря про можливість кесаревого розтину. Вона сказала мені продовжувати знижуватися, проектуючи фокус тренера середньої школи з футболу на день. Моя дула була ніжнішою, розповідаючи мені, коли я дав особливо ефективний поштовх, і даючи мені зображення, щоб допомогти мені уявити дитину, що спускається.
Через 90 хвилин, що здавалося безрезультатним зусиллям, мій ОВ оголосив тайм-аут і повернув епідуральну копію. Мені сказали відпочити.
Нарешті, через чотири години, я відчув безпомилковий потяг. З новим почуттям оптимізму - можливо, це було все! - я почав наполягати, але щось все одно не було добре, і знову я попросив свого OB-GYN про кесарів розтин. Я відчував, що тону від болю. Кожне скорочення відбулося як хвиля, що обрушилася на мене, і я ледве піднявся на повітря, перш ніж відчув, як наступний поглине мене. На цей момент я родив 34 години. Ще через дві години штовхання я просив кесарів розріз принаймні тричі, але кожного разу, коли мій ОВ відповідав: «Дайте мені ще 30 хвилин штовхання. ще п’ять хороших поштовхів. ще два. Її тренерські роботи передбачали, що кінець йому на очах, але моє тіло, здавалося, не погоджувалось. У певний момент між сутичками я подивився їй мертвою в очі - її обличчя було видно між моїх колін - і спокійно і прямо попросив кесаревого розтину. Вона не відповіла, і тоді наступне сутичка було на мене.
"Її тренерські роботи мали на увазі, що кінець йому на очах, але моє тіло, здавалося, не погоджувалось".
(Варто зазначити, що, хоча дулу зазвичай вважають "захисником" своїх клієнтів під час народження, це було б недоречно для моєї дули, яка в той час тримала мене за ногу, - або для мого чоловіка, який був біля мене - щоб потрапити між лікарем та пацієнтом.)
Зрештою мій лікар повідомив, що видно голову моєї дочки. Вона хотіла зробити вакуумну екстракцію. Справа рухалася дуже швидко; У мене не було можливості запитати. За допомогою спеціального вакууму, який присосував до голови дитини, вона витягла мою дитину двома скороченнями, і моє тіло в процесі розірвалося спереду назад.
ІСТИНА ПРО СЛІЗУ
Гострий біль від «коронування» є легендарним. Відомий як “вогняне кільце”, момент, коли з’являється голова дитини, супроводжується пекучим болем, на відміну від будь-якого іншого. Відчуття моєї дочки, яка виходить із мого власного тіла, відчувалося смертним. Це моя дула, яка, коли медсестри переправляли мого здорового, ридаючого новонародженого по кімнаті, щоб перевірити її життєво важливі органи, пояснила мені, що у мене сльоза 4-го ступеня.
Вагінальні сльози або розриви промежини є загальним результатом вагінальних пологів. Вони виникають, коли дитина виходить з піхвового отвору. Тяжкість сліз вимірюється в градусах, починаючи від загальної 1-ї та 2-ї ступенів (незначні порізи або садна) до важких 3-ї та 4-ї ступенів (глибокі розриви м'язів та тканин). Хоча більшість жінок, які народжують вагінально, певною мірою розриватимуться, існує мало згоди щодо рівня захворюваності на рвані рани 3 і 4 ступеня. Дослідження, опубліковане в офіційному журналі Американського коледжу акушерів-гінекологів, підраховує, що понад 3 відсотки вагінальних пологів зазнають розриву 3-го ступеня, а трохи більше 1 відсотка - 4-го ступеня. Однак подальші дослідження показують, що рівень захворюваності на важкі сльози становить до 11 відсотків.