Втручання для зниження ваги та підтримання ваги для дорослих з вадами розумового розвитку -

У цьому розділі

дорослих

Spanos, Dimitrios (2013) Втручання для зниження ваги та підтримання ваги для дорослих з інтелектуальними вадами. Кандидатська дисертація, Університет Глазго.

Анотація

Поширеність ожиріння вища серед дорослих з інтелектуальними вадами (ІД), ніж серед загальної популяції, із підвищеним рівнем вторинних ризиків для здоров'я та збільшенням смертності.

Багатокомпонентні заходи для зниження ваги пропонуються чинними клінічними рекомендаціями Великобританії для всіх дорослих без посвідчення особи. Такі втручання включають дієтичні зміни, що спричиняють дефіцит енергії, підвищений рівень фізичної активності та використання поведінкових підходів для сприяння та підтримання змін у фізичній активності та режимах харчування, з подальшим втручанням щодо підтримки ваги.

Однак клінічні рекомендації Великобританії повідомляють, що доказова база для лікування ожиріння у дорослих з ІД є мінімальною. Нові докази в цій галузі досліджень можуть бути використані для розробки доступних втручань щодо управління вагою для дорослих з ІД та призведуть до стійкої клінічно значущої втрати ваги.

Дослідження 1: Систематичний огляд, спрямований на оцінку клінічної ефективності втручань у регулюванні ваги у дорослих з ІД та ожирінням, використовуючи рекомендації сучасних клінічних рекомендацій щодо лікування ожиріння у дорослих. Повнотекстові статті, опубліковані між 1982 і 2011 роками, шукали шляхом пошуку в базах даних Medline, Embase, PsycINFO та CINAHL. Дослідження оцінювались на основі 1) компонентів втручання, 2) методології, 3) швидкості стирання 4) повідомленої втрати ваги та 5) тривалості спостереження. Оцінка якості досліджень та втручань базувалася на критеріях Центру оглядів та розповсюдження (CRD) (Університет Йорка) та контрольного списку PRISMA.

Дослідження 2: Доказова база для розробки заходів з підтримання ваги у дорослих з ІД обмежена. Це дослідження представляє результати другого етапу багатокомпонентної програми управління вагою для дорослих з ІД та ожирінням (TAKE 5). Всього було запрошено 31 учасника 16-тижневого втручання у програмі TAKE 5 для зниження ваги для участі у 12-місячному втручанні з підтримки ваги. Втручання з підтримання ваги TAKE 5 включало щомісячні сеанси один на один та щомісячні телефонні дзвінки з використанням рекомендацій Служби управління вагою в Глазго та Клайде (GCWMS) та Національного реєстру контролю ваги. Втручання забезпечило дієтичну пораду, засновану на оцінених енергетичних потребах кожного учасника, поради щодо вдосконалення фізичної активності та методів поведінкового підходу для полегшення змін у фізичному та дієтичному режимі. Вагу тіла учасників, ІМТ, окружність талії (WC) та рівні фізичної активності вимірювали до та після втручання. Для оцінки відмінностей в антропометричних вимірах та вимірах фізичної активності використовували парні t-тести.