Взаємозв’язки між виведенням ферментів підшлункової залози та мальабсорбцією при важкій недостатності підшлункової залози;

Анотація

Щоб дослідити функціонуючу резервну здатність екзокринної підшлункової залози, ми вивчили взаємозв'язок стеатореї та креатореї з вихідними показниками ліпази та трипсину у 17 пацієнтів із хронічним панкреатитом та 33 здорових суб'єктів. Була проведена стандартна дієта, і стілець збирали протягом 48 годин. Загальний вихід ферментів у відповідь на дуоденальну перфузію незамінних амінокислот (78 мМ) та внутрішньовенне введення холецистокінін-панкреозимін (0,25 ОД на кілограм на хвилину) порівнювали у пацієнтів та у здорових суб’єктів. Стеатореї не спостерігалося, поки вихід ліпази не становив 10% або менше норми; аналогічним чином, креаторея виникала лише тоді, коли рівень трипсину становив менше 10 відсотків від норми. Ці відносини демонструють велику резервну здатність секреції ферментів екзокринною підшлунковою залозою та пояснюють часто пізній розвиток стеатореї та креатореї при хронічному панкреатиті. (N Engl J Med 288: 813–815, 1973)