Заборона хірургії суглобів хворим на ожиріння - це тупикова ортопедія цього тижня
Джерело: Wikimedia Commons та публікації TDorante10 та RRY
Можна подумати, що просто введення обмежень на планову загальну операцію на суглобах для тих, хто страждає від надмірної ваги, може стимулювати втрату ваги.
Не обов’язково, стверджує нова робота OrthoCarolina та Novant Health Bariatric Solutions. Такі зусилля вимагають іншого, більш вирішення проблем та підтримуючого підходу, зазначає нове дослідження.
Брайан Спрінгер, доктор медичних наук, доцент кафедри ортопедичної хірургії в OrthoCarolina та співавтор пояснив проблему та, можливо, неінтуїтивний результат OTW: „Ми знаємо, що загальна ендопротезування суглобів у пацієнтів із ожирінням (Індекс маси тіла (ІМТ) )> 40) несе з собою більш високий ризик ускладнень, включаючи інфекцію ".
“Наша практика полягає в тому, щоб заборонити страждаючим ожирінням забороняти планову тотальну ендопротезування суглобів, доки вони не зможуть оптимізувати свою вагу. Однак нам було цікаво, як часто ці пацієнти насправді могли схуднути, просто кажучи, що не можуть робити операцію. Занепокоєння полягало в тому, що ми не пропонували їм ресурси для допомоги у зниженні ваги до операції ".
Переглянути коментарі
Я відчайдушно потребую повної заміни тазостегнового суглоба, і мій довірений доктор мені відмовив, сказав, що спочатку я повинен схуднути на 60 фунтів. Це як діагноз кінця життя, оскільки мій шанс успішно досягти цієї мети здається неможливим. Я настільки впав у депресію, що не бачу причин продовжувати, вважаючи, що біль, який я переживаю щодня, божеволіє.
Якщо я не отримаю заміщення стегна, я помру. Минуло 3,5 роки, коли я обмежений на мобільності, і 2 роки я переважно лежав у ліжку. Мені було 265, тоді я впав банку на протилежну ногу і зламав іншу стопу стегна і здобув до 350, зараз я до 315. Але мені неможливо зняти цю вагу. Я постійно переживаю застійне серце та гіпоксемію. Мені потрібно поправити це стегно, щоб я міг знову бути активним. Допоможіть допомогти мені. Наведіть мене на дослідження або до лікаря, який хотів би зробити мені заміну стегна в рамках дослідження. Або скажіть мені, яку страховку покриває за межами Вірджинії, де я живу. Мені потрібні імена лікарів, які можуть зробити для мене цю операцію. Я відчуваю, що я вмираю, не збираючись бути мобільним .
Все було добре, поки я не пішов на фізіотерапію в 2017 році з приводу болю в попереку. Одного разу, коли я якраз готувався піти, терапевт зупинив мене і поскакав на стіл, сказав, що у мене одна нога коротша за другу, і він почав витягувати мою ліву ногу вниз. Я пішла кульгаючи. Потім з’явився біль. Приблизно через 6 місяців мені поставили діагноз остеоартрит. Потім я розпочав ін’єкції. Нещодавно мені поставили діагноз: Аваскулярний некроз. Мені так боляче весь час і я в глибокій депресії. Зараз я використовую ходунок, який я майже зв'язаний на інвалідному візку. Звичайно, не маючи можливості ходити, я страждаю ожирінням і потребую заміни тазостегнового суглоба, але не можу знайти хірурга, який торкнеться мене. мені потрібна допомога.
Мені 61 рік і, крім того, що я “хворобливий ожирінням”, я досить здоровий, за винятком обох кульшових суглобів, що лежать на кістці, та 4 випираючих дисків у поперековому відділі хребта. Я ось уже 5 років від остеоартриту. Почав з тростини, потім ходунки і тепер майже повністю в кріслі. Я ходив без болю протягом 3 років, твердо вирішивши не приймати їх. Однак біль від спроб жити в такому стані став настільки болісним, що засліплював. Зараз я приймаю добову дозу Вікодіну, і вона вже майже не торкається рівня болю. На щастя, я працюю вдома за комп’ютером, з шезлонгу. Я теж сплю в одному. Я ледве можу в'їхати і вийти зі свого автомобіля, і лише за допомогою саморобної сходинки. Я схуд на 40 кілограмів, але все ще далекий від кваліфікації до операції. Я відчуваю, що моє життя вічно затримано, оскільки мій дуже люблячий, толерантний чоловік зараз пригнічений і злий через те, що я перебуваю в такому стані. Будь ласка. допоможіть мені, якщо зможете.