Задайте лікарю 10 запитань про добавки прогестерону
Ми запитали доктора Едварда Марута, медичного директора ЕКО Центрів народжуваності в штаті Іллінойс, 10 найпоширеніших запитань про добавки прогестерону:
Що таке прогестерон?
Прогестерон, природний гормон в організмі, зберігається в жировій тканині і виробляється жовтим тілом - структурою, що секретує гормон, яка розвивається з фолікула після вивільнення яйцеклітини (яйцеклітини). Прогестерон виявляється в яєчниках, надниркових залозах і в плаценті під час вагітності. Щомісяця виділяється прогестерон для стимулювання слизової оболонки матки під час підготовки до вагітності. Коли рівень прогестерону ненормальний, місячні можуть бути нерегулярними.
Яку роль відіграє прогестерон у фертильності, зачатті та вагітності?
Прогестерон відіграє кілька ролей у репродуктивному циклі. Що стосується фертильності, прогестерон виробляється після овуляції. Достатня кількість необхідна для зачаття та збереження вагітності. Якщо це виробництво є недостатнім, може знадобитися добавка прогестерону. Як тільки жінка завагітніє, прогестерон відіграє ключову роль у потовщенні слизової матки, що дозволяє зростаючому ембріону прикріпитися до утроби. До восьми тижнів гестації вироблення прогестерону в основному відбувається з жовтого тіла. Дуже важливо, щоб рівень прогестерону підтримував вагітність на цих ранніх стадіях, щоб запобігти втраті вагітності. Після десяти тижнів гестації (навіть у дванадцяти жінок у деяких жінок) прогестерон в основному отримують із трофобластів, які відіграють ключову роль у живленні ембріона та формуванні плаценти.
Які проблеми безпліддя допомагає вирішити прогестерон?
Препарати прогестерону зазвичай застосовуються у жінок з діагнозом безпліддя, такими як порушення овуляції, періодична втрата вагітності та разом із допоміжними репродуктивними технологіями (запліднення in vitro, перенесення ембріонів, перенесення заморожених ембріонів тощо). Прогестеронові добавки допомагають компенсувати низьку продукцію гормон після овуляції.
Як визначити, чи потрібен комусь прогестерон?
Спочатку оцінюється історія хвороби пацієнта. Відсутність регулярних менструальних циклів свідчить про проблеми, наприклад, при синдромі полікістозу яєчників. Втрати попередньої вагітності можуть бути ознакою недостатнього вироблення прогестерону. Правильно встановлені терміни аналізів крові для вимірювання рівня прогестерону можуть бути зроблені у жінки, у якої регулярні менструації. Можна навіть зробити біопсію слизової оболонки матки (хоча це в наш час незвична практика), щоб визначити відсутність ефекту прогестерону. Іноді прогестерон використовують емпірично, тобто лише для того, щоб переконатися, що рівень в нормі, оскільки ви не можете мати занадто багато прогестерону!
Як вводиться прогестерон у цикл ЕКО?
Під час процесу вилучення яйцеклітини клітини, які зазвичай створюють прогестерон після овуляції, видаляються разом з яйцеклітинами. Потім необхідні добавки прогестерону, щоб підготувати організм до вагітності та потовщити слизову оболонку матки, щоб підтримати успішне прикріплення ембріонів в утробі матері. Прогестерон також може знадобитися під час вагітності для захисту від втрати вагітності. Продовження прийому прогестерону бажано, в індивідуальному порядку, навіть до 12 тижнів вагітності в циклі, коли здійснюється перенесення ембріонів.