Західний Техас - ADRC

Серце вимагає власного постійного надходження кисню та поживних речовин, як будь-який м’яз тіла. Дві великі розгалужені коронарні артерії доставляють кисневу кров до серцевого м’яза. Якщо одна з цих артерій або гілок раптово заблокується, частина серця позбавлена кисню, що називається «ішемія серця».

Якщо ішемія серця триває занадто довго, голодна тканина серця відмирає. Це інфаркт, інакше відомий як інфаркт міокарда - буквально, "смерть серцевого м'яза".

Більшість серцевих нападів трапляються протягом декількох годин, тому ніколи не чекайте звернення за допомогою, якщо вважаєте, що серцевий напад починається. У деяких випадках симптоми взагалі відсутні, але більшість інфарктів викликають певний біль у грудях.

Інші ознаки серцевого нападу включають задишку, запаморочення, непритомність або нудоту. Біль від важкого серцевого нападу порівнюється з гігантським кулаком, що обгортає і стискає серце. Якщо напад легкий, його можуть прийняти за печію. Біль може бути постійною або періодичною. Крім того, жінки рідше відчувають класичні симптоми болю в грудях, ніж чоловіки.

Ангіна: Ранній попереджувальний знак серцевого нападу

Багатьох жертв серцевого нападу попереджають про неприємності епізодами стенокардії, яка є болем у грудях, що, як і інфаркт, провокується ішемією. Різниця в основному полягає в ступені: при стенокардії кровотік відновлюється, біль відступає за лічені хвилини, а серце не пошкоджується назавжди. При інфаркті кровотік критично зменшується або повністю блокується, біль триває довше, а серцевий м’яз гине без оперативного лікування.

Близько 25% усіх серцевих нападів відбувається без попередніх попереджувальних ознак. Іноді їх пов'язують із явищем, відомим як "тиха ішемія" - епізодичні переривання припливу крові до серця, які з невідомих причин безболісні, хоча можуть пошкодити тканини серця. Стан можна виявити за допомогою ЕКГ (електрокардіограми). У хворих на цукровий діабет часто буває тиха ішемія.

Чверть усіх жертв серцевого нападу помирає, не потрапивши до лікарні; інші страждають на ускладнення, що загрожують життю, перебуваючи в лікарні. Серйозні ускладнення включають інсульт, стійкі серцеві аритмії (нерегулярне серцебиття), серцеву недостатність, утворення тромбів на ногах або в серці та аневризму або опуклість в ослабленій серцевій камері. Але ті, хто пережив початковий серцевий напад і не мав серйозних проблем через кілька годин, мають більше шансів на повне одужання.

Відновлення - це завжди делікатний процес, оскільки будь-який інфаркт певною мірою послаблює серце. Але загалом нормальне життя можна відновити. Залежно від тяжкості серцевого нападу, людина може зазнати:

Серцева недостатність, де серце недостатньо добре накачує, щоб задовольнити потреби організму
Аритмії або порушення серцевого ритму
Зупинка серця або раптова серцева смерть, коли серце перестає битися
Кардіогенний шок, коли серце настільки пошкоджене в результаті серцевого нападу, що людина переживає шок, що може призвести до пошкодження інших життєво важливих органів, таких як нирки або печінка
Смерть

Що викликає серцевий напад?

Більшість серцевих нападів є наслідком ішемічної хвороби артерії, також відомої як атеросклероз або «затвердіння артерій» - захворювання, яке з часом закупорює коронарні артерії жировими кальцинованими бляшками. Типовим тригером серцевого нападу часто є згусток крові, який блокує потік крові по коронарній артерії.

На початку 1980-х років дослідники підтвердили, що пусковим механізмом майже всіх серцевих нападів є не сам обструктивний наліт, а раптове утворення тромбу - як струп - на верхній частині нальоту, який перекриває кровотік у вже звуженому посудині . Це називається "розривом нальоту". На відміну від попереднього переконання, зараз лікарі визнають, що менш важкі бляшки є причиною більшості інфарктів: це більш м’які закупорки, які розриваються, а потім викликають утворення тромбу.

Інфаркти також можуть бути спричинені спазмом коронарних артерій, де серцева артерія тимчасово стискається, хоча це досить рідкісна причина.

Нові дослідження показують, що запалення також відіграє певну роль у розвитку серцевих нападів. Здається, стінки коронарних артерій з часом запалюються, ще більше збільшуючи накопичення жирових бляшок.

Хоча поетапний процес, що призводить до інфаркту, до кінця не вивчений, основні фактори ризику ішемічної хвороби добре відомі. Деякі з них можна контролювати, включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, ожиріння, куріння та сидячий спосіб життя. Кажуть, що стрес також підвищує ризик, а напруження та хвилювання можуть стати поштовхом до серцевого нападу.

Інші фактори ризику включають наявність діабету та наявність сімейної історії серцево-судинних захворювань.

Як діагностується серцевий напад?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас серцевий напад, він або вона негайно проведе тест, який може включати:

ЕКГ або ЕКГ. Електрокардіограма - це простий тест, який фіксує електричну активність серця. Тест часто може точно виявити серцеві порушення та допомогти визначити область інфаркту. Це може визначити, чи є у когось серцевий напад на основі змін в ЕКГ, які показують пошкодження м’язів або відсутність кровотоку через артерії.

Аналізи крові. Кілька аналізів крові, які часто проводяться кожні 4 - 8 годин, можуть допомогти діагностувати інфаркт та виявити будь-яке пошкодження серця, що триває.

Часто в цей час починають лікування серцевого нападу. Лікар може порекомендувати тест, щоб точно визначити місце блокування артерії - і, якщо це можливо, можливо, розблокувати її. Ці процедури можуть включати:

Катетеризація серця. При цій процедурі катетер (тонка порожниста трубка) вводиться в кровоносну судину в паху або зап’ясті і вводиться до серця. Барвник використовується для виділення артерій серця. Закупи можна виявити і часто лікувати їх за допомогою ангіопластики або стентів, щоб відкрити артерію і відновити кровотік. Для оцінки серця може бути проведено кілька тестів. Внутрішньовенне розрідження крові - це можливість відкрити артерію, якщо катетеризація серця відсутня.

Ехокардіограма. У цьому ультразвуковому тесті звукові хвилі відбиваються від серця, щоб створити зображення. Цей тест може виявити значні пошкодження серцевого м’яза від серцевого нападу та виявити наявність серцевої недостатності. Він також може визначити, чи є пошкодження клапанів серця.

Стрес-тестування. Або бігова доріжка, або радіонуклідне сканування можуть оцінити, чи інші області серця все ще піддаються ризику інфаркту.

Які методи лікування серцевого нападу?

Невідкладна медична допомога при серцевому нападі

Серцевий напад - це надзвичайна медична допомога, яка вимагає негайної допомоги, щоб запобігти постійному пошкодженню серця або смерті. СЛР (серцево-легенева реанімація) слід розпочинати, якщо у потерпілого відбувається зупинка серця, коли серцебиття зупинилося і людина не реагує. СЛР не перезапускає серце, він просто підтримує жертву в живих до приходу медичної допомоги.