Занедбані кишкові паразити, недоїдання та пов’язані з ними ключові фактори На основі популяції

Міжнародний медичний університет, Букіт Джаліл, Куала-Лумпур, Малайзія, Департамент паразитології, Медичний факультет, Малайський університет, Куала-Лумпур, Малайзія

Міжнародний медичний університет, Букіт Джаліл, Куала-Лумпур, Малайзія

Афілійований відділ паразитології медичного факультету Малайського університету, Куала-Лумпур, Малайзія

Партнерська лікарня Сарікей, Джалан Рентап, Сарікей, Саравак, Малайзія

Афілійований відділ паразитології медичного факультету Малайського університету, Куала-Лумпур, Малайзія

Ямуна Раджоо,
Стівен Амбу,
Івон Ай Ліан Лім,
Комалавені Раджу,
Сіє Чанг Тей,
Чан Вун Лу,
Романо Нгуї

Цифри

Анотація

Цитування: Rajoo Y, Ambu S, Lim YAL, Rajoo K, Tey SC, Lu CW та ін. (2017) Занедбані кишкові паразити, недоїдання та пов’язані з ними ключові фактори: Дослідження, що базується на популяції серед корінних громад у Сараваку, Малайзія. PLoS ONE 12 (1): e0170174. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170174

Редактор: Еммануель Серрано Феррон, Університет Авейру, ПОРТУГАЛІЯ

Отримано: 5 травня 2016 р .; Прийнято: 30 грудня 2016 р .; Опубліковано: 17 січня 2017 р

Наявність даних: Усі відповідні дані знаходяться в документі та у файлі супровідної інформації.

Фінансування: Це дослідження фінансувалося Малайським університетом (BKP007-2014).

Конкуруючі інтереси: Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Вступ

Кишкові паразитарні інфекції (ІПП) є одними з найпоширеніших захворювань на здоров’я у країнах, що розвиваються, та у списку Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) занедбаних тропічних хвороб (НТЗ) [1]. ІПП найбільш поширені серед найбідніших верств населення [2–7], сприяючи економічній нестабільності та соціальній маргіналізації, які можуть зберігатися з покоління в покоління [1]. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura та анкилостоми, які в сукупності називаються гельмінтами, що передаються ґрунтом (STH), є найбільш поширеними з кишкових паразитів. Приблизно 24% світового населення заражено принаймні одним із видів, за оцінками 135 000 смертей щорічно [8]. Лямблії лямблій, що спричиняють лямбліоз, є найбільш поширеним кишковим найпростішим у всьому світі, за оцінками, рівень поширеності становить від 2 до 7% та від 20 до 30% у розвинених країнах та країнах, що розвиваються відповідно [9]. Іншим поширеним кишковим найпростішим є Entamoeba histolytica, що викликає амебіаз, який часто призводить до хронічної кишкової інфекції та розповсюдження в печінку, що спричинює амебний абсцес печінки (ALA) [2,5]. Умовно-патогенні найпростіші, такі як Cryptosporidium spp. зазвичай реєструються серед осіб із ослабленим імунітетом зі значною смертністю та захворюваністю [2,5].

Взаємозв'язок між ІПП, особливо ІПСШ, анемією та гіпотрофією було добре задокументовано [10–12]. Вони часто мають спільні географічні райони. ІПП багато в чому погіршують харчовий статус інфікованих. Ці паразити можуть спричинити кишкові кровотечі та конкуренцію за поживні речовини, що призводить до порушення всмоктування поживних речовин. Вони також можуть зменшити споживання їжі та здатність використовувати білок та поглинати жир, а також збільшити втрату поживних речовин через блювоту, діарею та втрату апетиту [11,12]. Ці ефекти призводять до недоїдання енергії білка, анемії та інших дефіцитів поживних речовин [11,12]. Такі харчові ефекти можуть мати значний вплив на ріст та фізичний розвиток, особливо серед дітей шкільного віку та вагітних жінок внаслідок важких інфекцій [10–16].

Матеріали і методи

Дизайн дослідження та характеристики популяції

Дослідження поперечного перерізу було проведено на трьох будинках племен Ібан у сільській місцевості Пакан (1,88333 ° пн.ш., 111,68333 ° сх. Д.) У дивізіоні Сарікей, Саравак (рис.1). Садиби були обрані на основі (i) готовності взяти участь, (ii) доступності доріг та (iii) схвалення в'їзду до села районним офіцером. Розмір вибірки, необхідний для цього дослідження, був розрахований відповідно до передбачуваної поширеності кишкових паразитарних інфекцій (ІПП), проведеної серед цих спільнот [24]. Згідно з наявним дослідженням на базі громади, проведеним у Саравака, загальна поширеність ІПП становила 67,6% [22]. Використовуючи рівень значущості 5% та рівень довіри 95%, для досягнення цілей цього дослідження було потрібно мінімальне розмір вибірки - 337 вибірки.

Поширеність анемії та гіпотрофії

Загальна поширеність анемії становила 36,4% (95% ДІ = 31,3–41,7%) із середнім вмістом Hb 126,0 г/л (SD ± 2,0). Загалом анемія була більш поширеною серед жінок (39,8%; 95% ДІ = 33–47%), ніж чоловіків (32,9%; 95% ДІ = 26–40,6%) (табл. 3). Середній рівень Hb у чоловіків становив 121,1 г/л (SD ± 1,7), коливаючись від 67,0 г/л до 152,0 г/л. У жінок середній рівень Hb становив 129,0 г/л (SD ± 2,3), коливаючись від 60,0 г/л до 169,0 г/л. Подальший аналіз продемонстрував, що поширеність середньої анемії була вищою серед жінок (23,7%) порівняно з чоловіками (20%). Легка та важка анемія також частішали у жінок (13,4% та 2,7%) порівняно з чоловіками (11% та 1,9%) відповідно.