Запальний поліп у загальному жовчному протоці з панкреатикобіліарною недостатністю - FullText - Випадок
Відділення загальної хірургії, Центральна лікарня Курасіки
1-1-1 Міва, Курасікі, Окаяма 710-8602 (Японія)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
63-річну жінку прийняли через епігастральний біль та обструктивну жовтяницю. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія та інтрадуктальна ультрасонографія виявили 25-мм папілярний вузол в середині до нижньої частини загальної жовчної протоки (КБР). Також було виявлено панкреатикобіліарну недостатність (PBM). Комп’ютерна томографія з контрастом також показала посилений вузлик у КБР, і ми запідозрили внутрішньопротокове папілярне новоутворення жовчної протоки. Ми провели збереження пілору панкреатодуоденектомії. Післяопераційне патологічне обстеження виявило запальний поліп в середній частині КБР. Запальний поліп в жовчній протоці є рідкісним явищем, і попередніх повідомлень, що супроводжувались БМР, немає. PBM є основним фактором ризику раку жовчних шляхів. У цьому випадку передопераційна діагностика доброякісного розладу була складною.
Вступ
Передопераційна діагностика жовчної пухлини може бути важкою. Результати біопсії за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP) іноді суперечать результатам діагностичної візуалізації. Панкреатикобіліарна хибність (PBM) є фактором ризику раку жовчовивідних шляхів, поширеність раку жовчних шляхів становить 21,6-42,4% серед дорослих пацієнтів з PBM [1]. Пухлини в жовчовивідних шляхах у пацієнта з РВМ свідчать про злоякісність. У 2010 р. Було визначено клінічну сутність внутрішньопротокових папілярних новоутворень жовчної протоки (ІПНБ). IPNB має внутрішньопротоковий папілярний ріст і включає внутрішньопротокову папілярну холангіокарциному та її попередники [2]. Більшість попередніх випадків виникнення поліпів загальної жовчної протоки (CBD) тепер можна класифікувати як IPNB. Хірургічна резекція рекомендується для ІПНБ без віддалених метастазів, оскільки вона має високий злоякісний потенціал і часто викликає рецидивуючий холангіт та обструктивну жовтяницю. Запальні поліпи в жовчній протоці трапляються вкрай рідко. У цьому звіті представлений перший випадок запального поліпа в КБР з РВМ.