Зараження демодексом - EyeWiki

Кліщі демодекс вважаються нормальним мешканцем волосяних фолікулів і існують у коменсальних стосунках з людьми. Однак іноді ці кліщі можуть стати більш паразитичними, що призводить до різних очних захворювань. Через неспецифічні клінічні прояви зараження демодексом може бути часто ігноруваною етіологією для багатьох очних станів, таких як кератит або блефарит.

Зміст

• 1 Суб'єкт захворювання
  • 1.1 Хвороба
  • 1.2 Етіологія
  • 1.3 Фактори ризику
  • 1.4 Загальна патологія
  • 1.5 Патофізіологія
  • 1.6 Первинна профілактика
• 2 Діагностика
  • 2.1 Історія
  • 2.2 Фізичний огляд
  • 2.3 Ознаки
  • 2.4 Симптоми
  • 2.5 Клінічний діагноз
  • 2.6 Диференціальна діагностика
• 3 Управління
  • 3.1 Лікувальна терапія
• 4 Список літератури

Зараження повік демодексом

Захворювання

Кліщі демодекс вважаються нормальним мешканцем волосяних фолікулів і існують у коменсальних стосунках з людьми. Однак іноді ці кліщі можуть стати більш паразитичними, що призводить до різних очних захворювань. Через неспецифічні клінічні прояви зараження демодексом може бути часто ігноруваною етіологією для багатьох очних захворювань, таких як кератит або блефарит.

Інвазія демодексом - це часто ігнорувана причина запалення очей. Хоча справжня патогенність у людей суперечлива, Demodex пов'язаний з багатьма очними захворюваннями, включаючи блефарит, кон'юнктивіт, халазію, рецидивуючий трихіаз, розацеа та кератит. [1] [2] [3] [4]

Етіологія

• Кліщі демодекс вважаються частиною звичайної фауни шкіри.
• Вважається, що кліщі демодекс вперше були заражені від матері до немовляти грудним вигодовуванням через їх наявність на соску. [1]
• Ці кліщі, як правило, демонструють взаємозв'язок коменсалізму з людьми (користь Demodex, люди не впливають); однак у певних станах хвороби стосунки з Demodex стають більш паразитичними. [5]
• Вони мешкають в осередках грубої клітковини, і тому найбільш поширені на обличчі. [1]

Фактори ризику

Фактори ризику включають збільшення віку та осіб, які доглядають за людьми похилого віку. [1]

Як уже зазначалося, Demodex набувають незабаром після народження, і їх кількість збільшується в період статевого дозрівання, оскільки сальні залози розмножуються. Поширеність продовжує зростати з віком, коли заражено 13% 3-15-річних, 69% 31-50-річних, 84% до 60-річного віку та 100% після 70-річного віку. [1]

Загальна патологія

Існує два основних типи Demodex: D. folliculorum і Д. бревіс. D. folliculorum має довжину 0,3-0,4 мм і знаходиться в скупченнях навколо фолікулів вій, поки Д. бревіс має довжину 0,2-0,3 мм і зустрічається виключно в сальних одиницях і мейбомієвих залозах. [6] Таким чином, D. folliculorum був більш тісно пов'язаний з переднім блефаритом і Д. бревіс більш тісно із заднім блефаритом та дисфункцією залози Мейбомія.

Патофізіологія

Кліщі Demodex легко переносяться при контакті шкіри з шкірою. [6] Demodex може спричинити проблеми за допомогою таких механізмів:

1. Кліщі споживають оболонку фолікулів, щоб відкласти яйця. Це призводить до розтягування фолікула і неправильного напрямку вій. [7] [8]
2. Механічна блокада сальних проток кліщами призводить до подразнення краю століття. [9]
3. Екзоскелет кліщів, утворений хітином, може викликати як загальну реакцію запалення, так і гранулематозну реакцію, подібну чужорідному тілу, яка була причетною до утворення халазії. [10]

---