Застосування таблетки Motilium, дозування, побічні ефекти, запобіжні заходи
таблетка мотиліум >> Загальний препарат терапевтичного класу: Гастро-Ентеро - Гепатологія
діючі речовини: Домперидон
Зміст
що таке мотилиум?
- Домперидон стимулює рух шлунку та кишечника. Це забезпечує швидше надходження їжі зі шлунка в кишечник. Це допомагає мігрені змусити знеболюючі засоби працювати швидше. При грудному вигодовуванні домперидон змушує виробляти більше грудного молока.
- У разі нудоти та блювоти, розладу шлунку, мігрені та проблем із грудним вигодовуванням. Іноді також при певних формах низького кров'яного тиску .
- Таблетки та напої: діє протягом 15-30 хвилин. Ефект триває від 6 до 8 годин. Використовуйте цей препарат за 15-30 хвилин до їжі.
- Перед вимірюванням дози добре збовтайте напій .
- Напад мігрені: застосовуйте домперидон одночасно з знеболюючим препаратом .
- Використовуйте домперидон якомога коротше, не довше 1 тижня. Якщо ви використовуєте його довше, у вас більше шансів мати серцеву аритмію.
- Ви можете відчути сухість у роті. Це може призвести до більш ранніх отворів у зубах. Щітка та нитка ніж надзвичайно хороша.
для чого використовується мотиліум та показання?
Мотиліум (домперидон) призначений для купірування таких симптомів, як нудота та блювота.
Дозування мотиліуму
- Мотиліум (домперидон) слід застосовувати у найнижчій ефективній дозі протягом найкоротшого часу, необхідного для контролю нудоти та блювоти.
- Рекомендується приймати Мотіліум (Домперидон) перед їжею. Якщо ліки приймають після їжі, його всмоктування дещо затримується.
- Пацієнти повинні прагнути приймати кожну дозу вчасно. Якщо пропущена запланована доза, цю дозу приймати не слід і слід продовжувати звичайний режим. Дозу не слід подвоювати, щоб компенсувати пропущену дозу.
- Зазвичай максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати одного тижня.
Дорослі та підлітки (від 12 років і 35 кг)
- Одна таблетка по 10 мг, до 3 разів на день, максимальна доза становить 30 мг на день.
Новонароджені, немовлята, діти (до 12 років) та підлітки до 35 кг
- Враховуючи необхідність точного дозування, форма таблетки не підходить для дітей та підлітків з вагою менше 35 кг. Цим пацієнтам рекомендується застосовувати пероральну суспензію.
Печінкова недостатність
- Мотиліум (домперидон) протипоказаний пацієнтам із середньою або важкою печінковою недостатністю.
- Зміна дози не є необхідною, однак, у пацієнтів з легким порушенням функції печінки.
Ниркова недостатність
- Оскільки період напіввиведення домперидону подовжується у випадках важкої ниркової недостатності, у випадках повторного прийому частоту прийому Мотіліуму (домперидону) слід зменшити до однієї або двох доз на день залежно від ступеня тяжкості ниркової недостатності. . Може знадобитися зменшення дози.
Протипоказання
- Мотиліум протипоказаний у наступних випадках:
- Відома гіперчутливість до домперидону або будь-якої з допоміжних речовин МОТІЛІЮ.
- Пухлина гіпофіза, що несе пролактин (пролактинома).
- MOTILIUM не слід застосовувати, коли стимуляція моторики шлунка може бути шкідливою:
- шлунково-кишкові кровотечі, механічна непрохідність або перфорація.
- Шипучі гранули містять сахарозу і може бути непридатним для пацієнтів з непереносимістю фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази.
- Застосування пацієнтам із ризиком фенілкетонурії: шипучі гранули містять аспартам. Не застосовуйте його пацієнтам з ризиком фенілкетонурії.
- Застосування при печінкових розладах: домперидон сильно метаболізується в печінці, MOTILIUM не можна застосовувати пацієнтам із порушеннями функції печінки.
- Застосування під час годування груддю: загальна кількість домперидону, що виділяється з грудним молоком, становить менше 7 мкг на добу при максимальній рекомендованій дозі. Токсичність для новонароджених невідома. Тому MOTILIUM не слід застосовувати під час годування груддю.
Вагітність:
- Постмаркетингових даних щодо використання домперидону вагітним жінкам небагато.
- Дослідження на щурах показало токсичний вплив на розмноження у високих дозах, токсичний для матері.
- Можливий ризик для людей невідомий. Тому,
- MOTILIUM слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли очікувана терапевтична користь це виправдовує.
як працює мотіліум?
- Домперидон - антагоніст дофаміну з протиблювотними властивостями, який не проникає легко через кров’яно-мозковий бар’єр. У споживачів домперидону, особливо у дорослих, екстрапірамідні розлади дуже рідкісні, але домперидон викликає вивільнення пролактину з гіпофіза.
- Його протиблювотний ефект, як видається, зумовлений поєднанням периферичних ефектів (моторика шлунка) та антагонізму дофамінергічних рецепторів у зоні стимуляції хеморецепторів, розташованій поза гематоенцефалічним бар'єром, у зоні постреми.
- Дослідження на тваринах, а також низькі концентрації, виявлені в мозку, вказують на переважну периферичну дію домперидону на дофамінові рецептори.
- Дослідження на людях показали, що per os домперидон підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу, покращує антродуоденальну моторику та прискорює спорожнення шлунка. Не впливає на шлункову секрецію.
- Відповідно до ICH-E14 було проведено ретельне дослідження інтервалу QT.
- Це дослідження включало плацебо, активний компаратор та позитивний контроль і проводилось у здорових осіб у дозі 10 або 20 мг домперидону, що вводили 4 рази на день до максимальної добової дози 80 мг.
- Це дослідження продемонструвало максимальну різницю в інтервалі QTc між домперидоном та плацебо (з використанням методу найменших квадратів для відхилення від вихідного рівня) у 3,4 мс, при цьому 20 мг домперидону вводили 4 рази на день у день 4. мс) не перевищувала 10 мс.
- У цьому дослідженні не спостерігалося клінічно значущого впливу на інтервал QTc при застосуванні домперидону до
- Однак два попередні дослідження лікарських взаємодій показали деяке подовження інтервалу QTc, коли домперидон застосовували як монотерапію (10 мг 4 рази на день).
- Найбільша середня різниця в інтервалі QTcF з коригуванням за часом між домперидоном та плацебо становила 5,4 мс (95% ДІ від -1,7 до 12,4) та 7 відповідно. 5 мс (95% ДІ: від 0,6 до 14,4).