Здорова поведінка через поведінковий дизайн - профілактика ожиріння

LesLee Funderburk

Томас Кардачі

Ендрю Фінк

Кейанна Тейлор

Джейн Роде

2 JSR Associates, Catonsville, MD 21228, США; ten.setaicossarsj@enaj

Дебра Гарріс

2 JSR Associates, Catonsville, MD 21228, США; ten.setaicossarsj@enaj

Пов’язані дані

Анотація

1. Вступ

Епідемія ожиріння у Сполучених Штатах (США) вимагає відповіді з точки зору охорони здоров’я, наголошуючи на змінах в екологічних факторах, що впливають на особисте, соціальне та економічне здоров’я суспільства [1]. Екологічний фактор побудованого середовища - це важливий шлях, який слід врахувати щодо модифікації поведінки, яка може вплинути на загальний стан здоров'я. Active Design - це сучасна дизайнерська концепція, яка призначена для вирішення тих особливостей забудованого середовища, які, як було показано, підтримують здорове харчування та рутинні фізичні навантаження (PA) [2]. Елементи дизайну, які впливають на фізичний простір, щоб полегшити людям прийняття більш здорового вибору як норми та ускладнення менш здорових виборів є ключовими [3,4].

Цей огляд літератури керується екологічною теорією Флоренс Найтінгейл, яка базується на її досвіді протягом її дорослого службового життя. Соловей застосував підхід прагматика для практичних дій для виправлення людських страждань [5]. Екологічну теорію Найтінгейла можна розглядати як системну модель, яка фокусується на "людині" в центрі, оточеній аспектами навколишнього середовища, все в рівновазі. Її екологічна теорія [6] розглядає вплив декількох елементів, включаючи свіже повітря та вентиляцію, тепловий комфорт, природне освітлення та харчування, як фактори, що працюють разом, щоб забезпечити сприятливе середовище для здоров'я. Практичний підхід стає дією для впровадження змін, необхідних для створення рівноваги для людини, що підтримує повне здоров'я.

Ті самі фактори навколишнього середовища впливають на аспекти стану людини за допомогою теорії інтеграції, що пояснюється як група моделей, асимільованих для розуміння складності відносин людина-середовище [7]. У рамках теорії інтеграції транзакційна модель відповідає концептуальним рамкам екологічної теорії Флоренс Найтінгейл. Транзакційна модель стверджує, що відносини людина-середовище є взаємодоповнюючими, так що оточення впливає на користувача так само, як користувач впливає на навколишнє середовище [8], що забезпечує цілісну систему збалансування відносин людина-середовище. У галузі охорони здоров’я метою екологічної теорії є поліпшення здоров’я та зменшення ризиків для здоров’я, забезпечуючи умови навколишнього середовища, які пасивно чи безпосередньо впливають на людей для вжиття заходів для поліпшення власного здоров’я [9].

Стан здоров'я, на який страждають дві третини дорослих американців, - це надмірна вага та ожиріння [10], рівень ожиріння в даний час становить 42,4% [11]. Індекс маси тіла (ІМТ) зазвичай використовується для оцінки надмірної ваги або ожиріння і визначається як вага у кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті [10]. Людина з ІМТ 25,0–29,9 вважається надмірною вагою, тоді як люди з ІМТ понад 30,0 - ожирінням [10]. Подальше занепокоєння викликає те, що надмірна вага/ожиріння є фактором ризику розвитку цукрового діабету 2 типу (T2DM), причому показники T2DM та переддіабету зростають по всій території США, охоплюючи більше 30 мільйонів та 84 мільйони людей відповідно [12]. Факти свідчать про те, що при правильному зміні способу життя, поліпшенні споживання їжі та підвищеній фізичній активності (ПА), ожиріння та СД2 є хворобами, які можна запобігти [13,14,15]. Тому для боротьби з цією пандемією необхідні ефективні стратегії для поліпшення споживання їжі та збільшення рівня ПА. Незважаючи на знання про те, що модифікація дієти та ПА [13,14,15] покращать загальний стан здоров’я людини, у всьому світі спостерігається значне збільшення рівня ожиріння та діагнозу СД2 [16,17].

Взаємовідносини людина-навколишнє середовище є складними і вимагають комплексного методу для створення трансформаційних змін у здоров’ї. Якість навколишнього середовища в приміщенні (IEQ) впливає на взаємодію мешканців із навколишнім середовищем. При проектуванні забудованого середовища приймаються рішення, які сприяють взаємодії середовища та мешканця, де довкілля прямо чи опосередковано впливає на поведінку мешканців. Ця поведінкова зміна може бути активною, наприклад, розташування офісу, що впливає на схему руху; або поведінкові зміни можуть бути пасивними. Пасивне дотримання в побудованому середовищі може бути прямим або опосередкованим, але переживається пасивно, приймаючи вплив навколишнього середовища без активної реакції чи опору; наприклад, дизайн офісу з випромінюванням природного світла, що впливає на циркадне захоплення людини, що впливає на сон і настрій.

Оскільки американці проводять значну кількість часу на робочому місці, це ідеальне середовище для сприяння позитивним способам життя та змінам [18]. Стратегії підвищення дотримання правил прийняття позитивних рішень під час роботи щодо харчових звичок та ПА мають вирішальне значення. Добре встановлено, що побудоване середовище впливає на досвід та поведінку працівника і, в свою чергу, впливає на рентабельність інвестицій в організації, що працюють, щодо продуктивності праці, зменшення прогулів та зменшення витрат на охорону здоров'я [19,20,21]. Навколишнє середовище на робочому місці, активно розроблене для здоров’я, може забезпечити підтримку здорової поведінки. Цей огляд літератури зосереджується на харчуванні, ПА та IEQ, особливо на освітленні та видах, щоб дослідити зв’язок між побудованим середовищем та модифікацією поведінки, що призводить до здорових результатів для людини.

2. Матеріали та методи

Пошук літератури здійснювався за допомогою програми One Search для пошуку у всіх базах даних, на які підписана цифра, включаючи LISTA, PubMed та Web of Science. Рецензовані опубліковані дослідження, доступні через Інтернет-джерела, огляди літератури, мета-аналіз та інші джерела, були оцінені для включення. Умови пошуку наведені в таблиці 1. Потім статті оцінювались за допомогою рецензованого рейтингового інструменту [22] з використанням контрольної оцінки 70 балів або вище для включення до огляду.

Таблиця 1

Пошукові терміни для харчування, фізичної активності та природного та штучного освітлення.

ПрогулиАкадемічнийРегульовані робочі місця
Навколишнє світлоБудівництвоРезультати побудови
Середовище кафетеріїВибір архітектуриДобовий ритм
КомфортКонтрольЗручні продукти
КорпоративніВартістьДенне світло
ДієтаЯкість дієтиОбідній заклад
Пряме світлоСпоживання енергіїЩільність енергії
Навколишнє середовищеЕкологічне втручанняФасилітатори та бар'єри
ФенестраціяМаркування харчових продуктівВідблиски
УрядЗдоров'яЗміцнення здоров’я
Охорона здоров'яІндекс здорового харчуванняВиступ людини
ПідсвічуванняНепряме світлоПромислові
Інтегративні технологіїСвітлоРівень освітленості
Датчик освітленостіОсвітленняРівень освітлення
Довготривалий доглядПсихічне здоров'яМораль
Датчик рухуПриродне світлоХарчування
Політика харчуванняОжирінняДатчики заповнення
Окупаційні результатиОкупаціяОфіс
Працюють вікнаЗовнішнє освітленняОсобистий контроль
Фотометричний датчикФізична активністьПрезентеїзм
ПродуктивністьРоздрібна торгівляЗадоволення
ШколаОхоронне освітленняЗатінення
ТініСидіти, щоб стоятиПідказки для сходів
СходиПоверхневе відбиванняФари завдання
Торгові автоматиПереглядиВізуальний комфорт
Наочні завданняПішохідні доріжкиПогода
WindowsРобоче місцеРобоча область