Здоров’я та функціонування ICF-60 Розробка та психометричні властивості
V А Тутелян
1 Інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія
S Чаттерджі
2 Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева, Швейцарія
А К Батурин
1 Інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія
А V Погожева
1 Інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія
О Н Кишко
3 Vision International People Group
S E Акользіна
1 Інститут харчування Російської академії медичних наук, Москва, Росія
3 Vision International People Group
Анотація
Передумови
Ця стаття описує розвиток та психометричні властивості міри охорони здоров’я та функціонування ICF-60 (HF-ICF-60) на основі Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) „Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров’я: ICF“ (2001). Метою цього дослідження було перевірити психометричні властивості HF-ICF-60, розробленого як засіб, який буде реагувати на зміни у функціонуванні через зміни стану здоров'я та поживності, як перспективний захід для моніторингу стану здоров'я та поживності населення та вивчити взаємозв'язок HF-ICF-60 із заходами якості життя, такими як Всесвітня організація охорони здоров'я WHOQOL-BREF оцінка якості життя щодо незаразних захворювань.
Методи
Показник HF-ICF-60 складається з 60 пунктів, відібраних з ICF експертною комісією, яка включала 18 пунктів, що охоплюють функції тіла, 21 пункт, що охоплює діяльність та участь, оцінений за п'ятибальною шкалою, та 21 пункт, що охоплює екологію Фактори (сім пунктів охоплюють окремі екологічні фактори, а 14 - соціальні екологічні фактори), оцінені за дев'ятибальною шкалою. Захід HF-ICF-60 був введений до російської національної репрезентативної вибірки в рамках Російського національного обстеження якості життя, охорони здоров'я та харчування в 2004 р. (N = 9807) та 2005 р. (N = 9560), як частина двох хвиль Російського огляду поздовжнього моніторингу (RLMS). Статистичний аналіз проводився із застосуванням як класичних, так і сучасних психометричних методів, таких як факторний аналіз, і на основі теорії відповіді на елементи відповідно.
Результати
Опитувальник HF-ICF-60 - це новий захід, що походить безпосередньо від ICF, і охоплює компоненти ICF наступним чином: Функції організму, діяльність та участь та екологічні фактори (окремі екологічні фактори та соціальні екологічні фактори). Результати факторного аналізу (як аналіз дослідницьких факторів, так і підтверджуючий факторний аналіз) показують хорошу підтримку запропонованої структури разом із загальним коефіцієнтом вищого порядку для кожної шкали міри. Цей показник має добру надійність та обґрунтованість, а також чутливість до зміни стану здоров’я та стану харчування респондентів з часом. Нормативні значення були розроблені для дорослого населення Росії.
Висновки
Повідомлення основного лікаря
HF-ICF-60 пропонує нову перспективу у вимірі змін у функціонуванні через зміни способу життя та харчування.
HF-ICF-60 можна поєднати з WHOQOL-BREF для відображення об'єктивної оцінки стану здоров'я та функціонування на суб'єктивній оцінці якості життя.
Комбіноване використання HF-ICF-60 та WHOQOL-BREF може бути особливо корисним для національного та глобального моніторингу та нагляду за виконанням заходів щодо зменшення факторів ризику неінфекційних захворювань та для пропаганди здорового способу життя та здорового харчування.
ПІДСУМОК
Неінфекційні хвороби є основними причинами смертності та інвалідності та суттєво впливають на життя людей у країнах із високим, середнім та низьким рівнем доходу (ВООЗ, 2005). Масштаби цих захворювань досягли масштабів епідемії, проте глобальну епідемію можна повернути назад шляхом посилення національного та глобального моніторингу та нагляду, нарощуючи масштаби впровадження доказових заходів для зменшення основних факторів ризику (ВООЗ, 2011а). Глобальні та національні декларації визнають, що для ефективної профілактики та боротьби з незаразними хворобами необхідні керівництво та узгоджені дії уряду на всіх рівнях, надаючи найвищий пріоритет пропаганді та підтримці здорового способу життя та здорового харчування як важелів поліпшення здоров'я нації (Указ Президента РФ, 2012 р.); ООН, 2011; ВООЗ, 2011b).
Розробка та впровадження глобальних стратегій зміцнення здоров’я вимагає послідовних рамок для вивчення здоров’я та станів, пов’язаних із здоров’ям. Сімейство міжнародних класифікацій ВООЗ забезпечує цінний інструмент для опису та порівняння стану здоров'я та функціонування популяцій як на міжнародному, так і на національному рівні, дозволяючи порівняння даних всередині та між популяціями. Як член Родини міжнародних класифікацій ВООЗ, Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я (ICF) (ВООЗ, 2001) забезпечує концептуальну основу для вимірювання стану здоров'я. ICF використовує в якості своєї концепції біопсихосоціальну модель інвалідності, яка представляє синтез медичної та соціальної моделей, а не просто прийняття тієї чи іншої (Bickenbach, Ustun, Chatterji, & Badley, 1998). ICF може бути використаний для опису стану здоров’я та пов’язаних із здоров’ям станів, пов’язаних з усіма станами здоров’я; таким чином, ICF має універсальне застосування. Домени, що містяться в ICF, описані з точки зору тіла, особистості та суспільства у чотирьох основних главах: Функції тіла, Структури тіла, Діяльність та участь та Фактори навколишнього середовища (WHO, 2001).