Жирова маса спостерігається за U-подібним розподілом на основі рівня естрадіолу у жінок у постменопаузі

Джорджія Колелуорі

1 відділ ендокринології та метаболізму, відділення внутрішніх хвороб, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас, США

2 Центр поступальних досліджень запальних захворювань, Медичний центр Майкла Е. ДеБейкі, Х'юстон, Техас, США

3 Відділ ендокринології, Університетський кампус Біомедіко, Рим, Рим, Італія

Руй Чен

2 Центр поступальних досліджень запальних захворювань, Медичний центр Майкла Е. ДеБейкі, Х'юстон, Техас, США

Нікола Наполі

3 Відділ ендокринології, Університетський кампус Біомедіко, Рим, Рим, Італія

Ліна Е. Агірре

4 Відділ ендокринології та метаболізму, Департамент внутрішніх хвороб, Система охорони здоров'я штату Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико, США

Кліффорд Кваллз

5 Відділ математики та статистики, Медичний факультет Університету Нью-Мексико, Альбукерке, Нью-Мексико, США

Денніс Т. Вільяреал

2 Центр поступальних досліджень запальних захворювань, Медичний центр Майкла Е. ДеБейкі, Х'юстон, Техас, США

Рейна Армаменто-Вільяреал

2 Центр поступальних досліджень запальних захворювань, Медичний центр Майкла Е. ДеБейкі, Х'юстон, Техас, США

Анотація

Об’єктивна

Естрадіол (Е2) регулює жирову тканину, що призводить до збільшення жирової маси (ФМ) із зменшенням Е2. Однак підвищений вісцеральний жир та гіперестрогенемія є особливостями людей з ожирінням. Можливо, адипоцити у людей з ожирінням менш чутливі до Е2, що призводить до вищого рівня ФМ. Наша мета - визначити діапазон сироватки Е2, для якої жінки в постменопаузі мають найнижчий рівень ФМ та найкращий склад тіла.

Методи

Дані перерізу 252 жінок у менопаузі, що мешкають у громадах, 42–90 років. Суб'єкти були стратифіковані за категоріями Е2 (пг/мл): (1) ≤10,5; (2) 10,6–13,9; (3) 14,0–17,4; та (4) ≥17,5. Склад тіла за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Сироватка Е2 методом радіоімунологічного аналізу. Порівняння між групами шляхом аналізу коваріації.

Результати

Вступ

Більше третини дорослих американців страждають ожирінням (1). Враховуючи десятикратне зростання захворюваності на ожиріння серед дітей та підлітків упродовж останніх чотирьох десятиліть, кількість дорослих з ожирінням може ще збільшитися в найближчі роки (2). Висока вісцеральна жирова маса (ФМ), характерна для людей із ожирінням, є фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та деяких видів раку, з-за чого ожиріння вважається головним тягарем для охорони здоров’я двадцять першого століття (1, 3). Таким чином, дослідження медіаторів відкладання та розподілу жиру в організмі є надзвичайно важливим. Естроген був визнаний регулятором FM (4–7) і в достатній кількості сприяє розподілу жиру у формі “груші” серед жінок шляхом сприяння як вісцеральному ліполізу, так і підшкірному адипогенезу (4, 8). Таким чином, зниження рівня використання ліпідів та накопичення вісцерального FM у жінок у постменопаузі пояснюється серйозним зниженням рівня естрогену (4–7). У адипоцитах щурів виснаження естрогену призвело до збільшення ліпопротеїнової ліпази та відкладення ліпідів, тоді як лікування естрадіолом (Е2) повернуло цей процес назад (9).

Хоча високий рівень Е2 можна теоретизувати як захист від ожиріння, цікаво зазначити, що ожиріння класично характеризується відносною гіперестрогенемією. Фактично очікується, що підвищена активність ароматази в збільшеному обсязі жирової тканини у людей із ожирінням призведе до високих рівнів Е2 (10). Однак, оскільки ці особи залишаються ожирінням, це спостереження може свідчити про порушення регуляції ЧСС за допомогою Е2 або зниження чутливості до Е2.

Таким чином, ми висуваємо гіпотезу про те, що загальний жир у тілі змінюється залежно від рівня Е2, причому особи в нижньому та вищому кінці спектру Е2 мають більший жир. Наскільки нам відомо, немає звітів, що описують оптимальні рівні E2, пов’язані, в першу чергу, з найнижчим вмістом жиру в організмі та, в другу чергу, з найкращим профілем складу тіла у жінок у постменопаузі. Мета цього дослідження - визначити зв'язок жиру в організмі та нежирної маси (FFM) з циркулюючим E2 та визначити діапазон рівнів E2 у сироватці крові, пов'язаних з найменшим вмістом жиру та найкращим профілем складу тіла у жінок у постменопаузі.

Матеріали і методи

Дослідження населення

Індекс маси тіла (ІМТ)

Випробовуваних просили випорожнити кишені, зняти взуття, важкий одяг та важкі коштовності (наприклад, годинники, намиста та браслети), щоб виміряти вагу свого тіла за допомогою стандартної ваги. Для вимірювання висоти використовували стадіометр. ІМТ розраховували як масу тіла в кілограмах, поділену на квадрат зросту в метрах (кілограми/метри 2).

Склад тіла

Таблиця 1

Характеристики популяції за циркулюючим естрадіолом (Е2).

Дані подаються як середнє значення ± SD з поправкою на вік.

* p γ Усі групи суттєво відрізняються одна від одної (p 2, відповідно, p = 0,07). Подібним чином рівні E2 не суттєво відрізнялись між двома групами (14,4 ± 6,0 проти 14,1 ± 5,5 пг/мл для тих, хто оцінював склад тіла і не мав відповідно). Однак вік та маса тіла були значно вищими у учасників, які мали склад тіла (66,6 ± 6,5 проти 63,7 ± 8,6 років, р = 0,002; 78,0 ± 18,0 проти 73,2 ± 16,8 кг, р = 0,03 відповідно).

Індекс маси тіла та маса тіла були найвищими у групі 4 (E2 ≥ 17,5 пг/мл, таблиця Таблиця1) 1) і обидва позитивно корелювали з циркулюючим E2 (r = 0,15 та p = 0,01 для обох змінних). З іншого боку, загальний FM (кг) та% FM не слідували лінійному співвідношенню з циркулюючим E2 (r = 0,07, p = 0,34 та r = −0,04, p = 0,56, відповідно). Однак аналіз за різними категоріями рівнів E2 показав, що як FM (кг) (рис. (Рис. 1A) 1 A), так і% FM (малюнок (Figure 1B) 1 B) слідують U-подібній тенденції відповідно до рівнів E2. FFM (кг) збільшувався із збільшенням E2 (r = 0,22, p = 0,007, рисунок Рисунок 2A), 2 A), тоді як% FFM не слідував лінійному зв'язку з E2 (r = −0,001, p = 0,98). Фактично% FFM наслідує дзвоноподібну криву (Рисунок (Figure2B) 2 B), а жінки в групі 3 мають найвищий% FFM. Струмний ФМ (кг) був найнижчим у групі 3 (Е2: 14,0–17,4 пг/мл), тоді як% шлункового ФМ та% сухої маси стовбура суттєво не відрізнялися серед груп (Таблиця (Таблиця2 2).