Живе в прямому ефірі Інтернет-життя дівчат та жінок із розладом харчової поведінки та без нього
Рейчел Бахнер-Мельман
1 Вища програма клінічної психології, Академічний центр Руппіна, Емек Хефер, Ізраїль
Ейнат Зонтаг-Орен
1 Вища програма клінічної психології, Академічний центр Руппіна, Емек Хефер, Ізраїль
Ада Х. Зохар
1 Вища програма клінічної психології, Академічний центр Руппіна, Емек Хефер, Ізраїль
Хелен Шер
2 Відділ розладів харчування, дитяча та підліткова психіатрія, Медичний центр університету Сорока, Беер-Шева, Ізраїль
Анотація
Вступ
Сучасна молодь - це “вихідці з цифрових технологій” (Пренський, 2001), які використовують Інтернет як головне джерело інформації та проводять значну частину свого соціального життя в Інтернеті. У 2013–2014 рр. 26,7% глобальних користувачів Інтернету були у віці від 15 до 34 років (Statista, 2017), а жінки від 18 до 29 років були найважчими користувачами соціальних мереж (Duggan and Brenner, 2013). Ізраїльська молодь залучає до Інтернету більше, ніж їхні американські колеги, при цьому користувачі у віці 15–24 років проводять приблизно п’яту частину свого часу неспання в Інтернеті (Dror and Gershon, 2012). Це дослідження мало на меті охарактеризувати Інтернет-життя дівчат та молодих жінок із порушеннями харчування та без них.
Молоді люди використовують Інтернет для багатьох цілей. Основним акцентом на веб-сайтах покупок, моди, знаменитостей та журналів, орієнтованих на дівчат-підлітків та молодих жінок, є зовнішній вигляд, а вплив Інтернету пов’язаний з інтерналізацією тонкого ідеалу, спостереженням за тілом та стимулом для худорлявості у підлітків (Tiggemann and Slater, 2013 ). Потенційні дослідження показують, що сприйманий тиск ЗМІ на тонкість передбачає невдоволення організму, що, в свою чергу, передбачає патологію харчування (Stice, 2001). Недавній мета-аналіз показує, що зв'язок між використанням соціальних мереж та інтерналізацією тонкого ідеалу у дівчат та жінок пояснюється особливостями, пов'язаними з зовнішністю в Інтернеті (Mingoia et al., 2017). Соціальні порівняння, доступні в Інтернеті, пов’язані з невдоволенням організму, і люди з ЕД часто порівнюють свої тіла з іншими ”(Fitzsimmons-Craft, 2017).
ЕД негативно корелюють із задовільними міжособистісними стосунками (Rastam et al., 2003). Оскільки люди з ЕД часто мають проблеми з пошуком підтримуючих соціальних мереж в автономному режимі, онлайнові мережі можуть особливо заважати їм. Різні типи соціальної взаємодії в Інтернеті пов’язані з різними цілями та досвідом користувачів. В той час як користувачі соціальних мереж зазвичай використовують свої справжні імена та фотографії, користувачі форумів та блогів часто коментують та беруть участь анонімно, усуваючи або зменшуючи соціальні бар'єри для саморозкриття, мінімізуючи сприйняту соціальну загрозу та сприяючи почуттю приналежності до групи інших, що мають схожі інтереси (Bargh and McKenna, 2004). У блогах, як і на форумах, регулярно використовують вигадані імена, а дописи можуть читати незареєстровані люди. Тому форуми та блоги можуть бути особливо привабливими для людей з ЕД, які прагнуть задовольнити цілий ряд потреб в Інтернеті (Eichhorn, 2008; Ransom et al., 2010).
Соціальний вплив через Інтернет може бути потужним, як руйнівним, так і зміцнюючим здоров’я. З одного боку, терапевтичні втручання в Інтернеті (Traviss-Turner et al., 2017), орієнтовані на відновлення сайти та форуми (McCormack and Coulson, 2009) та програми профілактики (Zabinski et al., 2003) можуть надати людям можливість розвитку ЕД зцілювати. З іншого боку, веб-сайти, що підтримують ЕД (Gale et al., 2016) та акаунти Twitter (Bert et al., 2016), прославляють та романтизують небезпечне для життя недоїдання та містять вказівки щодо розвитку та підтримання симптомів. Люди з ЕД, особливо нервовою анорексією, як правило, неоднозначно ставляться до одужання (Serpell et al., 1999), що змушує їх використовувати веб-сайти як про відновлення, так і про ЕД (Yom-Tov et al., 2012).
Взаємодія в Інтернеті відповідає потребам людей у спорідненості та соціальних зв’язках (Dunne et al., 2010). Відповідно до підходу «використання та задоволення» (Joinson, 2008), соціальна взаємодія в Інтернеті надає можливості для задоволення потреб, які не можуть бути задоволені в режимі офлайн. Хоча люди прагнуть задовольнити різні потреби в Інтернеті, потреба у спорідненості видається майже загальною (Suler, 1999). У цьому дослідженні були оцінені три соціальні потреби (у соціальній підтримці, почутті приналежності та безпеки) та інструментальна потреба, потреба в особистих порадах та інформації (тут пов’язана з харчуванням, вагою та образом тіла):
Соціальна підтримка: люди з ЕД часто самотні (Levine, 2012) і потребують соціального схвалення (Bachner-Melman and Oakley, 2016). Інтернет пропонує їм можливість почуватися менш самотніми та отримувати соціальну підтримку в будь-який час, спілкуючись в Інтернеті з іншими людьми з ЕД. Зв'язки між особами з ЕД можуть бути сильними, а іноді і ексклюзивними (Offord et al., 2006). Інтенсивні зв’язки можуть створити потенційну підтримку з боку однолітків або для подолання симптомів та руху до здоров’я (Federici and Kaplan, 2008), або для підтримки та зміцнення психопатології ЕД (Gale et al., 2016).
Почуття приналежності: Для людей з психологічними розладами онлайн-форуми створюють відчуття спільності, яке допомагає їм як уникати стигматизації, що їх об’єднує, так і справлятися з ними (Goffman, 1963). Соціальна чутливість, турбота про належну соціальну поведінку та страх виділитися та бути оціненими особливо часто зустрічаються у людей з ЕД (Bachner-Melman et al., 2009). Незважаючи на соціальний розрив зв'язку, навіть під час перебування в лікарні та після нього, дружні стосунки в Інтернеті можуть забезпечити постійне відчуття стабільності та підтримки (Patel et al., 2016), що часто йде паралельно з членством у групах хворих людей, які можуть мати проблеми або помилки. пізнання та поведінка.
Безпека (конфіденційність): Коли соціальна взаємодія відбувається в Інтернеті, особливо в дискусіях на форумах чи в блогах, соціально-демографічні фактори, такі як вік, раса та вага, мінімізуються (Finfgeld, 2000). Це дозволяє людям з ЕД, часто соціально ізольованими та/або стигматизованими, спілкуватися та шукати підтримку в Інтернеті щодо відносної анонімності, не виявляючи вразливості безпосередньо для людей у своєму житті. Сором, збентеження та страх зведені до мінімуму, а відчуття безпеки, конфіденційності та довіри - максимізовані (Gale et al., 2016).
Пошук консультацій є основною метою використання Інтернету, що досягається як за допомогою соціальних мереж (Dunne et al., 2010), так і через форуми (Pendry and Salvatore, 2015). Для людей з ЕД така інформація може включати поради щодо варіантів терапії, „поради” щодо очищення та все, що між ними.
Поінформованість та знання про діяльність в Інтернеті молодих людей з ЕД може багато внести у освітян, батьків та медичних працівників, які можуть допомогти запобігти появі моделей, пов’язаних із ризиком, або заохотити зміни, якщо вони закріпились. Це дослідження мало на меті відтворити та розширити наші знання про Інтернет-життя дівчат та молодих жінок з прижиттєвим діагнозом ЕД (група ED; Eichhorn, 2008; Tong et al., 2013; Wolf et al., 2013; Mabe et al., 2014) та порівняйте його з даними дівчат та молодих жінок, яким ніколи не діагностували ЕД (контрольна група). Наскільки нам відомо, це перше кількісне дослідження для порівняння поведінки людей в Інтернеті з ЕД в Інтернеті з контрольною групою та перше емпіричне дослідження поведінки жінок в Інтернеті з ІР в Ізраїлі. Наші гіпотези були такими: