Жування хата та обмежувальні дієтичні поведінки пов’язані з анемією серед вагітних жінок у Росії

Афілійований коледж охорони здоров'я та медичних наук, Університет Харамая, Харар, Ефіопія

Філія Аддісського континентального інституту громадського здоров'я, Аддіс-Абеба, Ефіопія

Аддіс-Континентальний інститут громадського здоров'я, Аддіс-Абеба, Ефіопія, Школа громадського здоров'я, Аддіс-Абебський університет, Аддіс-Абеба, Ефіопія

Хаджі Кедір,
Йемане Берхане,
Алемаєху Ворку

Цифри

Анотація

Передумови

Анемія вражає високу частку вагітних жінок у країнах, що розвиваються. Фактори, пов’язані з цим, різняться залежно від контексту. Це дослідження мало на меті визначити поширеність та предиктори анемії серед вагітних жінок у сільській східній Ефіопії.

Методи

Перехресне дослідження, проведене на базі громади, було проведено на 1678 вагітних жінок, які були відібрані методом кластерної вибіркової вибірки. Вагітна жінка була визнана анемічною, якщо її концентрація гемоглобіну становила = 6) [26].

Споживання їжі, багатої на залізо, обмежувалось споживанням продуктів, багатих залізом, тваринних джерел, таких як м’ясо, м’ясо органів, риба чи птиця [26]. Жінок також запитували про зміну звички вживання їжі після того, як вони завагітніли. Їх запитали, чи збільшували вони чи зменшували розмір або частоту прийому їжі після вагітності. Відповіді були зведені для визначення обмежувальної дієтичної поведінки. Учасники дослідження, які зменшили частоту або розмір їжі, були визначені як такі, що мають обмежувальну дієтичну поведінку, тоді як ті, хто збільшив або підтримував розмір їжі або частоту їжі, не мали обмежувальної дієтичної поведінки.

Антропометричні дані збирали відповідно до рекомендованих ВООЗ стандартів [28]. Вага вимірювалася цифровою шкалою; висоту вимірювали за допомогою місцево підготовленого дерев'яного стадіометра, а окружність плеча лівої середини (MUAC) вимірювали за допомогою еластичної стрічки типу вставки.

Концентрацію гемоглобіну у жінок вимірювали за допомогою системи HemoCue® Hb 301, відповідно до інструкцій виробника (HemoCue AB Ängelholm, Швеція). Після очищення ділянки дезінфікуючим засобом на кінчику середнього пальця було зроблено укол. Перші дві краплі витирали, а третю краплю використовували для заповнення кювет для вимірювання концентрації гемоглобіну. Точність цього методу була встановлена попередніми дослідженнями [29], і цей метод рекомендований для використання в обмежених ресурсах [30].

Анемія була визначена як концентрація гемоглобіну в таблиці 1. Соціально-демографічні та деякі вибрані характеристики вагітних жінок у районі Харамая, східна Ефіопія 2010 (n = 1678).

Двовимірний аналіз факторів, пов’язаних з анемією

У двовариантному аналізі поширеність анемії була значно вищою серед вагітних жінок, які мали обмежувальну дієтичну поведінку, ніж тих, хто цього не робив (p Таблиця 2. Прогнози анемії серед вагітних у районі Харамая, Східна Ефіопія, 2010 (n = 1678): результати біваріантних та багатовимірних моделей логістичної регресії.

Середній рівень гемоглобіну респондентів становив 11,0 ± 1,7 г/дл. Жінки з обмеженою дієтичною поведінкою мали середній рівень гемоглобіну 10,7 ± 1,6 г/дл, тоді як це становило 11,0 ± 1,7 г/дл для тих жінок без такої поведінки (t-тест, p = 0,0001). Не було значної різниці середнього рівня гемоглобіну між низьким, середнім та високим рівнем DDS (ANOVA, p = 0,146). Ризик анемії був суттєво пов'язаний з пережовуванням хата серед жінок, які не вживають їжу, багату на залізо (АБО, 1,45; 95% ДІ, 1,17-1,80), але не серед тих, хто споживав їжу, багату на залізо, у контрольний період (АБО, 1,25; 95% ДІ, 0,70–2,26).

Ризик анемії був позитивно пов'язаний з віком жінок (COR, 1,03; 95% ДІ, 1,01-1,05), їх малярією в анамнезі (COR, 2,24; 95% CI, 1,06-4,73) та вживанням заліза/добавки фолієвої кислоти (COR, 1,58; 95% ДІ, 1,13–2,21). Ризик анемії знизився на 29% серед жінок, які споживали овочі один раз або кілька разів на тиждень, порівняно з тими, хто цього не зробив (COR, 0,71; 95% ДІ, 0,57–0,88). Подібним чином він був зменшений із збільшенням окружності верхньої частини руки у жінок (COR, 0,94; 95% ДІ, 0,90–0,99).

Не було різниці у ризику анемії між жінками, які споживали продукти, багаті на залізо (м’ясо птиці чи риби) у досліджуваний період, та тими, хто цього не робив (COR, 0,82; 95% ДІ, 0,62–1,10). Порівняно з респондентами з низьким значенням ДДС, ризик анемії не суттєво відрізнявся для осіб із середнім (КОР, 0,80; 95% ДІ, 0,62–1,03) та високим (КОР, 0,86; 95% ДІ, 0,66–1,11) ДДС. рівнів.

Провісники анемії при багатовимірному аналізі

У багатоваріантній моделі респонденти, які жували хат щодня, мали на 29% вищий ризик розвитку анемії, ніж ті, хто робив це іноді або ніколи (AOR, 1,29; 95% ДІ, 1,02–1,62). Більше того, жінки з обмежувальним дієтичним поведінкою частіше мали анемію, ніж жінки без (AOR, 1,39; 95% ДІ, 1,02-1,88). Ризик анемії збільшився на 68% (AOR, 1,68; 95% ДІ, 1,15–2,47) та 60% (AOR, 1,60; 95% ДІ, 1,08–2,37) для жінок, які народили 2 і 3 пологів, порівняно з тими, хто не народжували раніше, відповідно (табл. 2). У порівнянні з випробовуваними, які перебували у першому триместрі, жінки у другому та третьому триместрах мали більше ніж подвійний (AOR, 2,09; 95% ДІ, 1,46–3,00) та чотириразовий (AOR, 4,23; 95% CI, 2,97–6,02) відповідно підвищений ризик анемії (табл. 2).

Не було значущого зв’язку між ризиком анемії та споживанням їжі, багатої на залізо (AOR, 0,75; 95% ДІ, 0,50–1,14), анамнезу малярії (AOR, 1,75; 95% ДІ, 0,75–4,09) та використання заліза/добавки фолієвої кислоти (AOR, 1,09; 95% ДІ, 0,74–1,59). Крім того, не було статистично значущої взаємозв'язку ризику анемії з джерелом водопостачання, віком матері, типом шлюбу та освітою матері в багатоваріантній моделі (таблиця 2). Однак ризик анемії був негативно пов'язаний з MUAC (AOR, 0,92; 95% ДІ, 0,87-0,97) та споживанням овочів (AOR, 0,75; 95% CI, 0,59-0,96).