Зменшення крововтрати при відкритій радикальній ретро-лобковій простатектомії за допомогою профілактичних перипростатичних швів

Густаво Ф. Карваль

Кафедра урології, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс

зменшення

Крістофер Р. Гріффін

Кафедра урології, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс

Донгуей Кан

Кафедра урології, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс

Стейсі Льоб

Департамент урології, Урологічний інститут Джеймса Бьюкенена Брейді, Джон Хопкінс, Балтімор, доктор медичних наук, США

Вільям Дж. Каталона

Кафедра урології, Північно-Західний університет, Медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс

Анотація

МЕТА

Щоб визначити, чи може розміщення малокаліберних швидко всмоктуваних профілактичних перипростатичних швів перед мобілізацією простати зменшити крововтрату під час відкритої ретролобкової радикальної простатектомії (RRP).

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ

У 2007 році, під час відкритого RRP, ми почали накладати профілактичні гемостатичні шви 4-0 та 3-0 звичайного кетгуту в передніх частинах дистальних нервово-судинних пучків (НВБ) і латерально від проксимальних НВБ і педикул передміхурової залози перед тим, як ініціювати збереження нервів. розтин та мобілізація передміхурової залози. Щоб оцінити, чи зменшилася ця внутрішньоопераційна крововтрата, ми порівняли оцінену крововтрату (EBL), неаутологічну швидкість переливання крові та післяопераційний рівень гемоглобіну (Hb) між 100 послідовними пацієнтами, які отримували лікування безпосередньо перед, та 100 послідовними пацієнтами, які отримували лікування безпосередньо після прийняття профілактичного засобу. техніка перипростатичного шва.

РЕЗУЛЬТАТИ

Перед використанням профілактичних гемостатичних швів середня інтраопераційна крововтрата становила 1285 мл, і один пацієнт (1%) отримав інтраопераційне неавтологічне переливання крові. Після прийняття профілактичних швів середній рівень EBL становив 700 мл (P Ключові слова: крововтрата, радикальна простатектомія, профілактичний, шви, гемостаз