Зміна часу охорони для виходу за межі індексу маси тіла для моніторингу популяції надмірного ожиріння
С.К. Танамас, M.E.J. Леан, Е. Комбет, А. Влассопулос, П.З. Зіммет, А. Пітерс, зміна охорони: час вийти за межі індексу маси тіла для моніторингу надмірної ожиріння в популяції, QJM: Міжнародний медичний журнал, том 109, випуск 7, липень 2016, сторінки 443–446, https: // doi .org/10.1093/qjmed/hcv201
Анотація
Внаслідок епідемії ожиріння та наслідків старіння популяцій фенотипи людини змінювались протягом двох поколінь, можливо, більш різко, ніж у інших видів раніше. Оскільки ожиріння є важливою та зростаючою небезпекою для здоров'я населення, ми рекомендуємо систематичну оцінку оптимальних показників для надлишкового жиру в організмі на рівні населення. Ідеальний (і) захід (и) для моніторингу складу тіла та ожиріння повинен бути простим, максимально точним та чутливим, а також забезпечувати належну категоризацію пов'язаних з цим ризиків для здоров'я. Поєднання антропометричних маркерів або прогнозних рівнянь можуть сприяти кращому використанню антропометричних даних, ніж окремі міри для оцінки складу тіла для популяцій. Тут ми наводимо нові докази того, що зростаюча частка старіючих груп населення має високий ризик для здоров’я відповідно до окружності талії, але не індексу маси тіла (ІМТ), тому продовження використання ІМТ як основного показника на рівні населення суттєво занижує навантаження на здоров’я від надмірного ожиріння.
Передумови проблеми
Які антропометричні показники найкраще ідентифікують ожиріння з високим ризиком, багато дискутували. Незважаючи на те, що зріст і вагу легко виміряти, варіації отриманого ІМТ не дозволяють розрізнити різницю в жировій масі та м’язовій масі - факторах, які мають протилежний вплив на здоров’я та самопочуття, тому ІМТ має погану дискримінаційну силу. ІМТ у європейців пояснює приблизно 78–92% дисперсії загального жиру в організмі 1, 2 (більше у жінок, ніж у чоловіків), а його чутливість для виявлення надмірного ожиріння оцінюється приблизно в 50%. 3 Його застосовність у певних субпопуляціях може ввести в оману. Наприклад, у багатьох спортсменів велика маса м’язів, що призводить до високого ІМТ, але з низьким вмістом жиру в організмі. З огляду на той самий ІМТ, Європіди зазвичай мають менше жиру в організмі, ніж азіати, але більше, ніж африканці або тихоокеанці. Більше того, у міру старіння жирова маса має тенденцію до збільшення, тоді як м’язова маса зменшується. Таким чином, ІМТ може бути штучно стабільним, незважаючи на збільшення жиру в організмі, особливо серед людей похилого віку. За оцінками, поширеність саркопенічного ожиріння (супутнє ожиріння та саркопенія з численними несприятливими наслідками для здоров’я) зростає у 5 разів у віці 60–69 та 80 + років. 4