Зміна практики харчової промисловості, яка сприяє хронічним захворюванням, пов’язаним з дієтою; CUNY Urban Food
Ніколасом Фройденбергом
У Нью-Йорку та у всьому світі хронічні захворювання, пов’язані з дієтою, швидко стають основною причиною передчасної смерті, хвороб, що можна запобігти, та інвалідності. Такі захворювання, як діабет, серцево-судинні захворювання, гіпертонія та деякі форми раку, також накладають тягар страждань на людей та сім'ї, витрати на наші системи охорони здоров'я та втрату продуктивності для економіки. У всьому світі хронічні захворювання, пов’язані з дієтою, також є основною причиною нерівності у станах здоров’я забезпечених та бідних, а в Нью-Йорку та США білих та кольорових людей.
У четвер, 27 вересня, у Нью-Йорку відбувається Третя зустріч високого рівня ООН з питань неінфекційних захворювань. Її метою є оцінка глобального прогресу у зменшенні неінфекційних хвороб (НИЗ), терміну охорони здоров’я, що стосується хронічних захворювань, та надання рекомендацій урядам, бізнесу та громадянському суспільству щодо запобігання та управління цими станами. Після першого Глобального засідання Генеральної Асамблеї ООН у 2011 році міжнародні організації поставили за мету знизити на 25% передчасну смертність від неінфекційних хвороб до 2025 року.
У звіті Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 2010 р. Було визначено чотири основні фактори ризику НИЗ: нездорова дієта, вживання тютюну, вживання алкоголю та сидяча поведінка. 1 Прогрес у запобіганні НИЗ, за яким спостерігав ВООЗ, вимагав не просто зміни індивідуальної поведінки, а залучення всіх секторів суспільства до дій щодо зменшення впливу цих факторів ризику.
Жодна окрема причина не пояснює стрімке зростання НІЗ по всьому світу, і жодна політика не скасує епідемій дієти, тютюну, алкоголю та захворювань, пов’язаних з бездіяльністю. Очевидно, що індивідуальна поведінка; місцева, національна та глобальна державна політика; демографічні зрушення та зміни у світовій економіці - все це сприяє. Але все більша кількість доказів показує, що практика харчової, алкогольної та тютюнової промисловості відіграє значну роль у зростанні тягаря НИЗ. 2 Розглядаючи комерційну практику харчової промисловості як модифікуються соціальні детермінанти здоров’я, дослідники охорони здоров’я можуть виявити нові можливості для запобігання НИЗ.
Цей короткий опис політики узагальнює відомості про вплив практики харчової промисловості на НІЗ, пов’язані з дієтою, та описує деякі дії, які уряд, громадянське суспільство та бізнес вжили для запобігання цим умовам після засідання ООН 2011 року. Нарешті, він досліджує, як у найближчі роки Нью-Йорк може вчитися та навчати інших людей у всьому світі, як змінити практику харчової промисловості, яка сприяє виникненню НІЗ, пов’язаних з дієтою.
Як практика харчової промисловості сприяє виникненню НИЗ?
Як ділова практика, так і політична практика харчової промисловості сприяють розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, гіпертонії та деяких форм раку. Вживання калорій більше, ніж опік людини, і пов'язане із цим збільшення надмірної ваги та ожиріння є основним зв'язком між дієтою та поганим самопочуттям, але не єдиним шляхом. Їжа з високим вмістом цукру, солі та деяких видів жиру, а також продукти, що переробляються (або переробляються надмірно), більше пов’язані з НИЗ, ніж здорові продукти харчування. Ці ультраоброблені продукти вимагають дедалі більшої частки світового споживання калорій. 3 Деякі дані свідчать, що нездорова дієта також сприяє запаленню, змінам мікробіоти кишечника та іншим процесам, які можуть спричинити або посилити НИЗ. 4
Ділова практика харчової промисловості включає розробку, маркетинг, розподіл та ціноутворення. Компанії здійснюють цю діяльність задля досягнення таких бізнес-цілей, як збільшення прибутку та збільшення частки ринку, навіть коли така практика може мати шкідливі наслідки для здоров'я. Як показано в таблиці, було показано, що кожна з цих практик сприяє захворюванням, пов’язаним з дієтою.
На додаток до ділової практики, описаної вище, політична практика харчової промисловості складає свій внесок у НІЗ. Політична практика харчової промисловості спрямована на створення соціального, політичного та економічного клімату, в якому підприємства харчової промисловості можуть переслідувати свої бізнес-цілі без втручання уряду чи споживачів та з меншим ризиком для зростання та прибутковості, як показано в таблиці нижче. Загальними цілями політичної практики є зменшення корпоративних податків; поразка, затримка або послаблення правил; підвищити імідж або довіру до корпорації перед критикою; завоювати підтримку інших потужних гравців; або виграти прийняття сприятливої торгової політики. Величезні фінансові та політичні ресурси світової харчової промисловості порівняно з тими, що доступні групам громадського здоров'я та громадського захисту, гарантують, що голоси галузі відіграють непропорційну роль у формуванні політики.
Як глобальні зміни в харчовій промисловості збільшили ризик захворювання, пов’язаного з дієтою?
Кілька змін у світовій харчовій промисловості за останні кілька десятиліть сприяли зростанню НИЗ. По-перше, високі та швидко зростаючі рівні концентрації у сільському господарстві, виробництві продуктів харчування та роздрібній торгівлі продуктами харчування підсилюють моделі промислової їжі та сільського господарства, які просувають високоопрацьовані продукти харчування, найбільш пов'язані із захворюваннями, пов'язаними з дієтою. 6 Транснаціональні корпорації, такі як Nestle, Unilever та Kraft, розробляють світові ринки своєї продукції та мають повноваження доводити свою продукцію до мільярдів споживачів. Вони також витісняють з бізнесу менших конкурентів або скуповують їх, зменшуючи конкуренцію за ціною та якістю їжі. Ці зміни також посилюють соціальні та екологічні наслідки харчового сектору та погіршують існуючий дисбаланс потужності. 7 Нові технології дозволяють цим гігантським компаніям переробляти дедалі більше продуктів харчування та інвестувати в їх продаж на більшу частину населення.
За останні кілька десятиліть, коли продовольчі корпорації зростали та ставали все більш глобальними, вони заявляли про повноваження, які раніше були в руках уряду. Харчові та інші компанії отримали контроль над встановленням світової торгової політики, саморегулювали свою практику, спонсорували та інтерпретували наукові дослідження та навчали громадськість про їжу. У кожному з цих завдань корпорації постійно ставлять пріоритетом прибутковість, а не здоров’я та профілактику захворювань.
Порівняно з 50 роками тому, найбільші світові харчові компанії мають більший голос у формуванні дієтичного вибору у світі, виробляють більше калорій, які споживає світ, та охоплюють свідомість більшої кількості споживачів. Все частіше ультраоброблену їжу можна доставляти в будь-яку точку світу, сидіти на полицях місяцями та продавати, щоб задовольнити глибокі емоційні прагнення («Відкрите щастя!»). Ці характеристики роблять їх кращими генераторами доходу, ніж здоровіші продукти. Незважаючи на випадкову риторику в галузі охорони здоров'я та використання медичних заяв на ринковій продукції, небагато світових продовольчих компаній хочуть зменшити споживання своїх найвигідніших продуктів - і саме ці самі продукти також є основною причиною НІЗ.