17. Патологія ожиріння та діабету

Останнє оновлення 7 грудня 2018 року о 13:45

Ожиріння

Ожиріння визначається як стан підвищеної маси тіла внаслідок накопичення жирової тканини, що може спричинити поганий вплив на здоров'я. Це епідеміологія, яка зростає з кожним роком і пов’язана з діабетом, гіпертонією та фізичною неактивністю.

Як можна дізнатися, чи є у когось надмірна вага чи ожиріння? Індекс маси тіла (ІМТ), як кажуть, тісно корелює з жиром в організмі, і це хороший спосіб з’ясувати, чи є у вас надмірна вага, наприклад. Однак ІМТ не буде правильним методом для вибору, якщо у вас багато м’язів, оскільки маса м’язової тканини важча за вагу жирової тканини.

глюкози крові

Ожиріння можна розділити на центральне та периферичне ожиріння.

Центральне ожиріння, також відомий як вісцеральне ожиріння, характеризується накопиченням жиру в стовбурі та в черевній порожнині навколо органів та в брижі.

Периферичне ожиріння це просто накопичення в підшкірній клітковині, як у стегнах, грудях та руках.

Звичайно, центральне ожиріння матиме більший вплив на здоров’я, оскільки воно стосується органів.

Ми можемо подумати, що жирова тканина - дурна річ, але насправді це важливо, оскільки вона виділяє лептин, гормон, який сигналізує мозку припинити їсти. Однак у деяких людей розвивається стійкість до лептину, а це означає, що лептин втрачає свій вплив на центральну нервову систему, тому він більше не впливає на харчову поведінку. Детальніше про лептин ви можете прочитати тут. Адипоцити також мають здатність перетворювати тестостерон в естроген. Це причина, чому ожирілі чоловіки, як правило, отримують чоловічі сиськи.

Чому ми страждаємо ожирінням? Це досить складне питання, оскільки генетика, навколишнє середовище та психологія можуть бути чинниками, але це здебільшого порушення енергетичного балансу. Людське тіло еволюціонувало до активності щодня через непередбачуване життя, де їжі бракувало і було недоступно. Тому організм погано пристосований до середовищ, де у нас занадто багато їжі. У сучасному світі раптом з’являється багато смачної їжі, але недостатньо активності.

Клінічні наслідки ожиріння
  • Інсулінорезистентність

Через надмірне харчування рівень глюкози в крові підвищується, тому вироблення інсуліну збільшується, щоб мати змогу знизити рівень глюкози в крові. Рецептори інсуліну відкриються для споживання глюкози, завдяки чому клітини зберігають глюкозу у вигляді жиру. Це надмірне харчування робить адипоцити жирними, а м’язи і печінку - цукром і глікогеном, тому вони більше не можуть впоратися з глюкозою і вимкнути свої рецептори інсуліну. Підшлункова залоза намагається виробляти все більше і більше інсуліну, щоб знизити рівень цукру, але все це призведе до гіперглікемії та гіперінсулінемії. Високий рівень інсуліну запобігає ліполізу та окисленню жиру, але пацієнт все ще голодний і втомлений. Це стає в’язким колом.