2006 р. Канадські рекомендації з клінічної практики щодо лікування та профілактики ожиріння у дорослих
Пов’язані дані
Ожиріння зараз набуває масштабів епідемії як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються, і вражає не тільки дорослих, але й дітей та підлітків. Протягом останніх 20 років ожиріння стало найпоширенішою проблемою харчування у світі, затьмарюючи недоїдання та інфекційні хвороби як найбільш значний фактор погіршення самопочуття та смертності. Це ключовий фактор ризику багатьох хронічних та неінфекційних захворювань.
Ожиріння більше не слід розглядати як косметичну проблему чи образ тіла. Є переконливі докази того, що люди з надмірною вагою мають підвищений ризик різноманітних проблем зі здоров’ям, включаючи діабет 2 типу, гіпертонію, дисліпідемію, ішемічну хворобу серця, інсульт, остеоартроз та певні форми раку. Нещодавно було підраховано, що приблизно 1 із 10 передчасних смертей серед дорослих канадців у віці 20–64 років безпосередньо пов’язані із зайвою вагою та ожирінням. На додаток до впливу на здоров'я особистості, підвищений ризик для здоров'я перетворюється на збільшене навантаження на систему охорони здоров'я. Консервативно оцінено, що вартість ожиріння в Канаді складає 2 мільярди доларів на рік, або 2,4% від загальних витрат на охорону здоров’я в 1997 році. 3 Таким чином, триваюча епідемія ожиріння в Канаді вимагає великої шкоди для здоров’я населення.
Причина ожиріння є складною та багатофакторною. У контексті екологічних, соціальних та генетичних факторів ожиріння найпростішим є результатом довгострокового позитивного енергетичного балансу - взаємодії споживання енергії та витрат енергії. Швидке зростання поширеності ожиріння за останні 20 років є результатом впливу навколишнього середовища та культури, а не генетичних факторів. З поступовим покращенням рівня життя в розвинених та країнах, що розвиваються, переїдання та малорухливий спосіб життя витіснили фізичну працю та регулярні фізичні навантаження, що призвело до позитивного енергетичного балансу та надмірної ваги.
Значний прогрес був досягнутий у дієтичному, фізичному, фізичному, поведінковому, фармакологічному та баріатричному хірургічних підходах до успішного довгострокового лікування ожиріння. Втручання у спосіб життя залишаються наріжним каменем лікування ожиріння, однак прихильність до нього є поганою, а довгостроковий успіх скромний через значні бар'єри як з боку постраждалих, так і з боку медичних працівників, відповідальних за лікування. Фармакотерапія та баріатрична хірургія є корисними допоміжними засобами для поліпшення результатів здоров'я людей із надмірною вагою, але з різних причин ці способи лікування не мають широкого поширення.