50 років дієт для запобігання серцевим хворобам чи працювали вони щодня?
Більшість із нас певний час протягом свого життя спробує дієту. Часто, коли я говорю про кроки, необхідні для лікування серцевого захворювання, пацієнти кажуть, що знають, що їм потрібно схуднути, і планують розпочати дієту. У моїй клініці пацієнти проводять всілякі дієти для обговорення зі мною. Більшість дієт, які я переглядаю, передбачають обмежений вибір. Наприклад, давайте запропонуємо кексну дієту. Ви їсте кекси поодинці на сніданок, обід, вечерю та перекуси, а вживаєте скільки завгодно. Однак їсти кекси день за днем непросто, і те, що колись було приємним, стає менш. Наслідком є те, що ви щодня їсте все менше і менше. Таким чином ви зменшуєте калорії, і ви худнете. Деякі з цих дієт сприяють частому вживанню м’яса, інші видаляють усі зерна та хліб, а деякі включають певний овоч. Довготривале дотримання може бути складним завданням, а підтримка втрати ваги може бути важкою.
Лікарі застосовують дієти для профілактики або лікування серцевих захворювань понад 50 років. В недавній роботі було обговорено 65 років знань про дієту, чудовий документ та фантастичний ресурс, узагальнені тут.
Дієти для запобігання ішемічній хворобі серця 1957-2013
У 1957 році Енсіл Кіз повідомив у JAMA дані, що дієта враховує мінливість ішемічної хвороби. Крім того, поганий вибір у хворих пацієнтів призводив до підвищеного рівня холестерину. Комітет з питань харчування Американської асоціації серця заявив, що дієта сприяє розвитку ішемічної хвороби, а дієти з високим вмістом жиру можуть бути пов'язані з прогресуванням захворювання. Вони рекомендували:
- Щоденне споживання жиру становить менше 30 відсотків денних калорій
- Насичені жири менше 10 відсотків добових калорій
- Холестерин до менш ніж 300 мг на день
Але американці продовжували споживати 38-40 відсотків щоденних калорій з жиру та 450-533 грамів холестерину.
Уроки: Рекомендацій, наданих лікарям та громадськості, не виконувались.
Багато втручань з фактором ризику
Дослідження з втручанням факторів ризику (дієта з низьким вмістом жиру для зменшення серцевих захворювань у чоловіків із високим ризиком) включало 12 886 чоловіків із високим ризиком (високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та куріння), рандомізованих або для: