А. Г. ХОЛЛІ: ОСТАННІЙ НАЦІЙНИЙ САНІТАРІЙ проти туберкульозу // Куди важкі випадки йдуть на зцілення
Оскільки туберкульоз є дуже заразним, коли пацієнти відмовляються приймати ліки, їх часто відправляють до цієї лікарні в Лантані.
Шкіра Сьюзен Ворсталл була блідою і вкрапленою фіолетовим, з прохолодним, паперовим відчуттям старенької жінки. Її руки були тонкі, стегна тицькали, мов веретена, на ніжках джинсових шорт. Вона просунулася по зношеному зеленому килимі до конференц-столу і обережно зайняла своє місце, а потім подивилася рентгенівські промені легенів, прикріплені до світлового ящика на стіні. Їй потрібна була сигарета.
"Ти добре виглядаєш", - сказав їй доктор Девід Ашкін. Ворсталл здавався задоволеним. Вона пофарбувала нігті у фіолетовий колір, щоб відповідати її намисто з бісеру, і на сивому волоссі мала білий тенісний козирок.
"Я почуваюся чудово", - тихо сказала 39-річна тихий дзвінок рідної Північної Флориди.
Фармацевт переглянув список ліків - 47 таблеток на день, - і Ашкін звернувся до серії рентгенівських знімків на стіні. Коли Ворсталл прибув до лікарні ім. А. Г. Холлі в квітні, вона важила всього 94 фунти, і її легені, здавалося, помутніли білою марлею.
До минулого тижня її легені були майже чисті. Вона важила 130. Її імунна система залишалася небезпечно слабкою, але вона покращилася. Вона запитала, коли вона може поїхати додому до Джексонвіля. "Ми поговоримо про це за хвилину", - сказав Ашкін.
Ворсталл схилилася над дерев'яним столом і схрестила пальці. Сценічним пошепки вона сказала: "Сподіваємось, скоро".
А.Г. Холлі, який відкрився 50 років тому влітку, є останнім в країні санаторієм проти туберкульозу, маловідомим пам'ятником невдачі системи охорони здоров'я в боротьбі з туберкульозом, коли смертельне захворювання легенів було найбільш вразливим.
Деякі лікарні США лікують туберкульоз, але тільки Холлі існує виключно для нього, і лише Холлі був санаторієм, оскільки туберкульоз був бичем для здоров'я того часу. Завдяки своєму зношеному декору 50-х, старовинному обладнанню та інституційним кахельним коридорам, це, безсумнівно, виглядає.
За ці роки 500 ліжок Холлі було скорочено до 50. Його персонал невеликий, рожева фарба в будівлі розсипається, і, крім блискучого, захищеного поверху, де мешкають пацієнти, його брудні коридори та моторошні старі операційні будуть ідеальним встановлений для підліткового слєшерського фільму. Що це було нещодавно.
Але державні та національні службовці охорони здоров'я заявляють, що А. Г. Холлі відіграє важливу роль у стримуванні поширення туберкульозу, який зростає у всьому світі і який знову привертає увагу американських політиків. Кілька штатів також розглядають Холлі як модель лікування найхворіших або найважчих пацієнтів.
"Ми дивимось на світ, і цифри зростають. Багаторезистентний опір зростає. Ми живемо не в ізольованій країні. І ми стурбовані", - сказав Ашкін, виконавчий медичний директор компанії "Холлі і ТБ". для департаменту охорони здоров’я штату Флорида. "Найбільшою помилкою, яку ми зробили в минулому, є те, що ми забули туберкульоз".
Туберкульоз викликаний бактерією, яка інфікує легені і, якщо її не лікувати, з часом буде їсти через них. За оцінками, кожен третій чоловік переносить бактерії, і близько 10 відсотків з них будуть активно розвиватися. З них цілих 15 відсотків будуть стійкими до звичайних протитуберкульозних препаратів.
Туберкульоз вбиває від 2 до 3 мільйонів людей на рік, більше, ніж СНІД, війна, рак та хвороби серця. Більшість живуть у бідних країнах, не маючи ресурсів для лікування.
У цій країні від 10 до 15 мільйонів людей заражені туберкульозом, за оцінками Національного інституту охорони здоров'я. Торік понад 17 500 розробили активний туберкульоз, у тому числі 1281 у Флориді.
Туберкульоз є повітряно-крапельним і поширюється, коли заражена людина кашляє, або говорить, або співає. Його можна легко дати 25.
У Сполучених Штатах більшість хворих на туберкульоз лікуються вдома, під пильним наглядом місцевих відділів охорони здоров’я, але Холлі займає ключову нішу.
Ворсталл, яка випивала галону горілки щодня перед госпіталізацією, та її сусідка по кімнаті Дезірі Белл, яка підхопила туберкульоз у своєму переповненому пансіонаті в Маямі, та Сантос Фонсека, робітниця-мігрант, схожі на багатьох тамтешніх пацієнтів. у бур’янах на околицях суспільства.
Дев'ятеро з 10 людей борються з наркотиками або алкоголем. Дев'ятеро з 10 - бідні. Дев'ять з 10 - чорні або латиноамериканці.
Більше половини, в тому числі Ворсталл і Белл, також хворі на СНІД. Більше половини, як Ворсталл та Фонсека, утримуються тут за рішенням суду, оскільки вони не дотримувались законодавчо необхідного шести-18-місячного курсу антибіотиків, необхідних для подолання туберкульозу.
Середнє перебування - 140 днів. Деякі залишаються два роки.
53-річний Фонсека, який в анамнезі мав психічні захворювання, страждав на туберкульоз принаймні два роки, перш ніж Департамент охорони здоров'я округу Коллієр відправив його до Холлі в січні 1999 року, оскільки він відмовився приймати ліки.
Але він продовжував погіршуватися, і співробітники виявили, що його таблетки заховані під його ліжком. Лікарі встановили порт, який дозволяє їм вводити 33 таблетки на день прямо в шлунок. З тих пір він набрав 55 кілограмів, а рентген показує, що хмари туберкульозу зникли з його легенів.