Абдомінальне ожиріння та результати поперечного перерізу та поздовжньої астми Результати дослідження 3С -

INSERM U700, Факультет медицини Ксав'є Біша, Париж, Франція

INSERM U888, Монпельє, Франція

INSERM U897, Бордо, Франція

INSERM U708, Париж, Франція

INSERM U700, Факультет медицини Ксав'є Біша, Париж, Франція

INSERM U888, Монпельє, Франція

INSERM U897, Бордо, Франція

INSERM U708, Париж, Франція

INSERM U700, Факультет медицини Ксав'є Біша, Париж, Франція

Анотація

Хоча глобальне ожиріння, оцінене за допомогою ІМТ, було пов’язане з ризиком розвитку астми, мало відомо про потенційні наслідки ожиріння живота в цих відносинах. У літніх людей, у яких астма залишається недостатньо вивченою, ожиріння живота має тенденцію до збільшення за рахунок м’язової маси. Метою цього дослідження було дослідити зв'язок між ожирінням живота, оціненим за обсягом талії (WC), та поширеністю та частотою астми у великій когорті літнього віку. Перехресний аналіз базувався на 7643 учасниках у віці ≥65 років, у тому числі 592 (7,7%) з діагностованою астмою у лікаря протягом усього життя. Поздовжній аналіз включав 6267 базових неастматичних спостережень протягом 4 років, у 67 з яких спостерігалася інцидентна астма. Базовий туалет класифікували відповідно до статевих критеріїв (чоловіки/жінки):

Вступ

Методи та процедури

Навчання населення

Вибір популяції за допомогою трьох міських досліджень (3C).

Змінні дослідження

Статистичний аналіз

Коваріати, пов’язані як із предиктором (WC, кодованим у категоріях, що визначають стать), так і зі змінними результатів (астма, що переважає/інцидент) з значення ≤0,20 були використані для створення ощадливих багатовимірних моделей.

Аналіз поперечного перерізу

Логістичні регресійні моделі використовували для оцінки зв'язку між туберкульозом та астмою (загалом та за фенотипами: астма раннього та пізнього початку; астма поточна та минула) після поправки на суперечників (вік, стать, освітній рівень, статус куріння, ІМТ кг/м 2, фізичні здібності, історія серцево-судинних захворювань, задишка та симптоми хронічного бронхіту). Подальші аналізи проводились у людей, які не палять протягом життя, у суб'єктів без респіраторних симптомів (симптоми астми або хронічного бронхіту), задишки або серцево-судинних захворювань, а також у осіб із нормальним ІМТ.

Поздовжній аналіз

Виникнення астми було встановлено при обстеженні кожні 2 роки протягом 4-річного періоду дослідження. Рівень захворюваності на астму розраховували для кожної категорії вихідного туалету з використанням особистісного підходу. Особисті роки обчислювались від вихідного рівня до першого візиту, коли учасники повідомляли про астму, та до останнього візиту для учасників без астми під час спостереження. Моделі пропорційної небезпеки Кокса були використані для оцінки співвідношення частоти астми між категоріями туберкульозу після корекції для тих самих параметрів, що і в аналізі поперечного перерізу, та щодо статусу алергічного риніту (визначений лише під час подальшого спостереження), коли дані відповідали припущення про пропорційність, передбачене в моделях.

Взаємодія між категорією туалету та статтю, ІМТ, станом куріння, серцево-судинним анамнезом та статусом риніту також тестувались на окремих моделях. Дані аналізували для всієї когорти та окремо для чоловіків та жінок за допомогою програмного пакету SAS 9.1 (SAS Institute, Cary, NC).

Результати

Поширеність астми

Ризик на фенотип астми за категорією WC представлений у Таблиця 3. Про пізній початок захворювання повідомляли 70% ( = 363) астматиків незалежно від статі. У той час як не було виявлено зв'язку між астмою, що почалася, та туберкульозом, ризик астми пізнього початку зростав із збільшенням WC. Не виявлено взаємодії між категорією туалету та статтю щодо зв'язку з віком початку (Таблиця 3). Половина астматиків страждала на поточну астму; ця частка становила 37% у разі раннього початку та 55% у пізнього початку. Про використання антиастматичних препаратів повідомляли 70,1% учасників, які страждають на астму. Надмірна вага живота та ожиріння були сильніше пов'язані з наявним ризиком астми, ніж ризик астми в минулому, для обох статей (Таблиця 3).