Алексіс Каррел хороший, поганий, потворний - Бенвеністе - 2013 - ANZ Journal of Surgery - Wiley
Судинна клініка Ешфорд, Аделаїда, Південна Австралія, Австралія
Листування
Доктор Глен Л. Бенвеністе, шосе Anzac 57, Ешфорд, SA 5035, Австралія. Електронна адреса: [email protected]
Судинна клініка Ешфорд, Аделаїда, Південна Австралія, Австралія
Листування
Доктор Глен Л. Бенвеністе, шосе Anzac 57, Ешфорд, SA 5035, Австралія. Електронна адреса: [email protected]
Анотація
Передумови
Минуло рівно 100 років з того часу, як Нобелівську премію з фізіології та медицини отримав французький хірург Алексіс Каррель, другий і на сьогоднішній день один із п’яти хірургів, які отримали цю найпрестижнішу нагороду. Незважаючи на його видатний внесок у галузі серцево-судинної та трансплантаційної хірургії, річниця його присудження Нобелівської премії, швидше за все, пройде непоміченою та не визнаною через його відверті та широко розрекламовані вірування та філософії.
Метод
Було проведено огляд дуже багатьох біографічних статей про роботу та публікації Каррела.
Результати
Робота Каррела справді лягла в основу сучасної серцево-судинної та трансплантаційної хірургії.
Висновок
Незважаючи на те, що заслужив Нобелівську премію за наукову роботу, погляди Каррела на євгеніку були настільки огидними, що навряд чи він коли-небудь отримає належні йому нагороди.
Вступ
Незважаючи на 110-річну історію з моменту її створення шведським хіміком і меценатом Альфредом Нобелем, лише п'ять хірургів були удостоєні цієї найпрестижнішої премії у галузі фізіології та медицини. Теодор Кохер, який був піонером хірургії щитовидної залози, та Фредерік Бантінг, який брав участь у відкритті інсуліну, - це «домашні імена» в медичному світі.
Вернер Форссман, який, будучи хірургічним лікарем, першим продемонстрував, що праве передсердя серця може бути безпечно канюльовано, а Чарльз Хаггінс, який був піонером ендокринної терапії раку, може бути не таким відомим, як їх відкриттям потрібно було адаптувати багато років клінічна практика.
Досягнення останнього члена групи, Алексіса Карреля, включають розробку методів накладання швів на артерії та вени, встановлення хірургічних методів трансплантації органів, а також розвиток апарату серце-легеня.
Цим він заснував основи сучасної серцево-судинної та трансплантаційної хірургії.
Він започаткував культуру клітин і під час Першої світової війни провів час поблизу бойових полів у Франції, де встановив принципи управління невідкладною допомогою, що застосовуються сьогодні.
Його досягнення у розробці судинних швів були, безперечно, настільки ж видатними, як внесок Кохера в хірургію щитовидної залози та його лабораторні роботи у розробці методів клітинної культури настільки ж елегантні та такі ж важливі, як і робота Бантінга. 1
На відміну від Форссмана та Хаггінса, чиї Нобелівські премії були присуджені лише через 30 років після опублікування їх оригінальної роботи, робота Каррела була визнана достроково і нагорода присуджена, коли він все ще був дуже активно залучений до своїх досліджень, які публікувались у високошанованих та широко читаних журналах.
Під час пошуку в Medline виявляються різноманітні біографічні статті, в яких використовуються такі терміни, як „піонер”, 2 „геній”, 3 „візіонер” 4 та „надзвичайний новатор”. 5 Його назвали "батьком трансплантації" 6, і в одній статті його називають "Жюлем Верном із серцево-судинної хірургії". 7
Незважаючи на ці досягнення, коли в 1978 році на загальнонаціональній зустрічі з питань серцево-судинної системи аудиторію з 111 осіб попросили відповісти на питання "Хто такий Алексіс Каррел?", Лише сім знали про його внесок, тоді як 71 відповів: "NHOH" - "ніколи не чули" його'. 8
Чому ж тоді Каррел практично невідомий і що малоймовірно, що сторіччя його нагороди буде відзначатися так, як це відповідає величині його внесків?
Відповідь полягає у трьох дуже різних сторонах людини та її роботи, які можна розділити на добрі, погані та потворні.
Алексіс Каррел
Алексіс Каррел народився в 1873 р. У Ліоні, Франція, а після закінчення медичного факультету Ліонського медичного факультету в 1893 р. Провів кілька років хірургічним стажером.
У 1894 р. Був убитий президент французької республіки Суді Карно, і його смерть мала глибоко позначитися на молодому Алексісі Каррелі. Карно був забитий ножем у живіт і вижив досить довго, щоб дістатися до лікарні, де проводилася лапаротомія. Було встановлено, що ворітна вена була розірвана, і оскільки хірурги не мали в своєму розпорядженні ніяких засобів для лікування артеріальних та венозних пошкоджень, крім перев’язки; президент знекровив кров.
Каррел був впевнений, що розірвану вену можна було відремонтувати, і він провів наступні 5 років експериментуючи на тваринах з тонкими голками та нитками, отриманими від вишиванок.
Незабаром він вдосконалив артеріально-венозні анастомози між сонними артеріями та яремними венами собак. Публікація цього та інших досліджень у численних наукових роботах призвела до того, що він отримав ступінь доктора медицини 1900 р. 9
Незважаючи на свої новаторські дослідження, він не зумів вразити хірургічну ієрархію у Франції і замість цього відправився до Північної Америки, де в 1904 році він зайняв посаду в Чиказькому університеті, а потім в Інституті Рокфеллера в Нью-Йорку. Результатом його роботи стали численні наукові праці, які призвели до нагородження Нобелівською премією з фізіології та медицини 1912 року.
Хороший
Рання робота Каррела з накладанням артеріальних швів призвела до розуміння основних хірургічних принципів, які застосовуються донині. У своїй лекції Нобелівського лауреата в 1912 р. 10 Каррель описав ускладнення судинного накладання швів, а саме стеноз, крововиливи та тромбози, і те, як їх можна уникнути. Він детально описав необхідність абсолютної асептики та необхідність обережно обробляти судини, щоб уникнути травм та подальшого тромбозу. Він описав важливість підтримки стінок судин у вологому стані та важливість промивання будь-якої чужорідної тканини або коагульованої крові з місця анастомозу.