Аналіз причин смерті у хворих на алкогольний цироз печінки, пов’язаний з

Н. Р. Матковська
Івано-Франківський національний медичний університет
Україна

Наталія Р. Матковська,

Кафедра терапії та сімейної практики факультету аспірантури

• Додому
• Про
• Увійти
• Зареєструйтесь
• Пошук
• Поточний
• Архіви
• Індексація

Аналіз причин смерті у хворих на алкогольний цироз печінки, пов’язаний із неалкогольною жировою хворобою печінки

Анотація

Сьогодні доведено, що близько 10% смертей серед людей молодого та середнього віку пов'язані з вживанням алкогольних напоїв. Алкоголь посідає третє місце серед причин смертності молодих людей після тютюну та артеріальної гіпертензії, а друге місце - серед причин трансплантації печінки в Європі. В Україні смертність від алкогольної хвороби печінки (АЛД) посіла друге місце у структурі причин смерті від захворювань органів травлення.

Мета: вивчити особливості причин смерті у пацієнтів з АЛД на стадії цирозу печінки (ЛЦ), пов’язаної з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), на основі аналізу протоколів патологоанатомічного дослідження.

Матеріали і методи. Проаналізовано 216 протоколів патологоанатомічного дослідження пацієнтів, які померли від ЖХ.

Результати. Було встановлено, що люди, які зловживали алкоголем, помирали на стадії субкомпенсації та компенсації від некрозу підшлункової залози, а на стадії декомпенсації - від шлунково-кишкової кровотечі (GIB) (більше половини пацієнтів), печінкової, печінково-ниркової недостатності (HRI) і сепсис. Причинами смерті людей з НАЖХП на етапах компенсації та субкомпенсації були інфаркт міокарда, кардіогенний шок, легенева емболія, мезентеріальний тромбоз та мозковий інсульт; а на стадії декомпенсації в більшості випадків були виявлені печінка та ІРС. У пацієнтів із поєднанням хвороби ALD та NAFLD на стадії LC причинами смерті були такі порушення на стадії компенсації: інфаркт міокарда, кардіогенний шок, емболія легенів, мезентеріальний тромбоз, мозковий інсульт та некроз підшлункової залози; на стадії субкомпенсації, крім згаданих розладів, були: ГІБ та сепсис, а на стадії декомпенсації - інфаркт міокарда, кардіогенний шок, тромбоемболія легеневої артерії, мезентеріальний тромбоз, мозковий інсульт, печінковий та ІРС, ГІБ, сепсис гепатоцелюлярна карцинома (5,7% пацієнтів).

Висновки. У пацієнтів з НАЖХП на етапах компенсації та субкомпенсації ЖК частіше спостерігається гостра серцево-судинна смертність, ніж у пацієнтів з АЛД. У пацієнтів із комбінацією ALD та NAFLD, крім гострої серцево-судинної смертності, частіше спостерігаються септицемія та HRI, діагностується гепатоцелюлярна карцинома.

Ключові слова

Повний текст:

Список літератури

Алі Мокдад А., Лопес А.Д., Шахраз С., Лозано Р., Алі Мокдад Х., Стейнавей Дж. Та ін. ін. 2014. Смертність від цирозу печінки в 187 країнах між 1980 і 2010 роками: систематичний аналіз. BMC Medicine. 12: 145.

Аллен А.М., Кім В.Р. 2016, травень. Епідеміологія та охорона здоров’я: тягар гострої хронічної печінкової недостатності. Sem Liv Dis. 36 (2): 123-6.

---